血细胞减少会有不同表现，红细胞减少致贫血出现面色苍白等，白细胞减少使抵抗力下降易感染，血小板减少有出血倾向；脾大会致腹部不适及压迫周围器官出现相应症状；脾功能亢进继发于其他疾病，还伴有原发病相关症状，不同人群各症状表现有差异需注意鉴别。
一、血细胞减少相关症状
1.红细胞减少相关表现：红细胞减少可导致贫血，患者可能出现面色苍白、头晕、乏力等症状。这是因为红细胞主要功能是携带氧气运输至全身各组织器官，当红细胞数量减少时，组织器官供氧不足，就会出现上述表现。不同年龄阶段的人群，贫血的表现可能略有差异，儿童可能还会出现生长发育迟缓等情况，这是由于小儿处于生长发育旺盛期，对氧气和营养物质需求大，贫血会影响其正常生长。
2.白细胞减少相关表现：白细胞减少使机体抵抗力下降，容易发生感染。患者可能反复出现发热、呼吸道感染（如咳嗽、咳痰等）、泌尿系统感染（如尿频、尿急、尿痛等）等症状。对于老年人来说，本身免疫力相对较低，白细胞减少后发生感染的风险更高，且感染后恢复相对较慢；儿童白细胞减少时，由于其免疫系统尚不完善，感染可能来势更凶猛，需要密切关注。
3.血小板减少相关表现：血小板具有止血功能，血小板减少时患者易出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻腔、牙龈出血，严重时可出现消化道出血（表现为黑便、呕血）、泌尿系统出血（表现为血尿）等。不同性别患者在出血表现上一般无明显差异，但女性月经过多可能在血小板减少时更为突出；对于有基础疾病如肝病等的患者，血小板减少导致的出血风险可能更高，因为肝病本身可能影响凝血因子的合成等，与血小板减少协同增加出血风险。
二、脾大相关症状
1.腹部不适：患者可感觉左上腹饱胀不适，随着病情进展，脾大明显时，可能会有腹部隐痛等症状。这是因为增大的脾脏占据腹腔空间，对周围组织产生压迫等刺激。对于儿童，家长可能会发现孩子腹部隆起等情况，需要引起重视；老年人由于对疼痛的感知可能相对迟钝，脾大相关的腹部不适可能表现不典型，容易被忽视。
2.压迫周围器官症状：脾脏增大可能压迫胃肠道，导致食欲减退、消化不良等症状；压迫膈肌时，可能影响呼吸，出现胸闷、气短等表现。在儿童中，脾大压迫胃肠道可能影响其营养摄入，进而影响生长发育；老年人若同时存在心肺基础疾病，脾大压迫膈肌导致的气短等症状可能会加重其心肺功能不全的表现，需要综合评估和处理。
三、原发病相关症状
脾功能亢进通常是继发于其他疾病，如肝硬化、慢性粒细胞白血病、疟疾等，所以还会伴有原发病的相关症状。例如，肝硬化患者可能有乏力、食欲减退、黄疸（皮肤巩膜黄染）、腹水（腹部膨隆）等表现；慢性粒细胞白血病患者可能有发热、盗汗、体重减轻、胸骨压痛等表现；疟疾患者会有周期性发作的寒战、高热、大汗等表现。不同原发病的患者，其症状表现差异较大，需要结合具体原发病进行全面评估。年龄较小的患儿患疟疾时，症状可能不典型，容易延误诊断；老年人患肝硬化等疾病时，原发病相关症状可能被其他基础疾病掩盖，需要仔细鉴别。
