结石性胆囊炎的症状及治疗

来源:民福康

结石性胆囊炎有腹痛(右上腹阵发性或持续性钝痛,可放射,不同年龄表现有差异)、消化道症状(恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等)、发热(病情轻重不同发热表现不同,不同年龄应对不同)等症状;治疗分非手术治疗(一般治疗包括禁食、胃肠减压、补充水和电解质,抗感染治疗选合适抗生素且考虑年龄因素)和手术治疗(腹腔镜胆囊切除术常用、创伤小恢复快,开腹胆囊切除术适用于复杂情况,不同年龄手术有不同调整和护理要求)。

一、结石性胆囊炎的症状

1.腹痛:

多为右上腹阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射,常发生于进食油腻食物后,这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩,结石移动刺激胆囊黏膜及引起胆囊管痉挛所致。在不同年龄人群中,腹痛的表现可能相似,但儿童可能表述不清,需仔细观察其行为变化,如哭闹不安等;老年患者可能症状不典型,腹痛可能较轻微。

部分患者可呈持续性钝痛,病情有轻重不同的表现。

2.消化道症状:

常伴有恶心、呕吐,这是由于胆囊炎症刺激胃肠道,导致胃肠蠕动功能紊乱引起。年龄较小的儿童可能因呕吐频繁出现脱水等情况,需密切关注其液体摄入量和精神状态;老年患者胃肠道功能本身较弱,恶心、呕吐可能影响营养摄入和身体恢复。

有的患者会出现腹胀、食欲减退等症状,腹胀可能是因为胆囊炎症影响消化功能,食物排空延迟导致。

3.发热:

病情较轻时可无发热,病情较重时可出现低热,如体温在37.5-38.5℃左右,若发生化脓性胆囊炎等情况,可出现高热,体温可达39℃以上。发热是机体对炎症的一种反应,不同年龄人群对发热的耐受和应对不同,儿童体温调节中枢不完善,高热时更易出现惊厥等情况,需及时采取降温措施;老年患者发热可能掩盖其他病情,需谨慎判断。

二、结石性胆囊炎的治疗

1.非手术治疗:

一般治疗:

禁食、胃肠减压,可减少胆汁分泌,减轻胆囊负担,缓解腹痛等症状。对于儿童患者,要注意胃肠减压的管路固定和护理,避免脱出等情况;老年患者要关注胃肠功能恢复情况,适时调整治疗方案。

补充水分和电解质,维持水、电解质平衡,根据患者的年龄、体重等因素计算补液量,儿童要严格按照体重计算补液,防止补液过多或过少;老年患者要考虑其心肾功能情况,调整补液速度和量。

抗感染治疗:

根据病情选用合适的抗生素,如头孢菌素类等,通过抑制细菌生长繁殖来控制胆囊炎症。在选择抗生素时要考虑患者的年龄,儿童要避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素;老年患者要注意药物对肝肾功能的影响,选择肾毒性较小的药物。

2.手术治疗:

腹腔镜胆囊切除术:

是目前治疗结石性胆囊炎的常用手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。对于不同年龄患者,手术操作要根据其身体状况进行调整,儿童手术要精细操作,减少对周围组织的损伤;老年患者要注意围手术期的心肺功能等管理,降低手术风险。

开腹胆囊切除术:

适用于病情复杂、腹腔镜手术困难等情况。对于年龄较小的儿童,开腹手术创伤相对较大,术后恢复要更加精心护理;老年患者开腹手术创伤恢复慢,要做好术后切口护理等工作。

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结石性胆囊炎
结石性胆囊炎是一种由于胆结石嵌顿以及肠道细菌感染引起的急腹症。
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结石性胆囊炎的发病原因是什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
结石性胆囊炎的发病原因比较复杂,与患者的日常饮食习惯以及体质,还有基因等都有一定的关系,导致胆固醇性结石和胆色素结石,从而结石性胆囊炎的发生。比如日常喜欢吃高脂肪食物的,或是肝脏代谢胆红素不畅时,都会引起结石性胆囊炎的发生。
腹腔镜胆囊切除手术费用是多少?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹腔镜胆囊切除手术费用约在八千到一万五不等,具体价格还需要根据当地医院为准,可到当地医院做详细咨询。术后应避免食用甜牛奶或豆奶等,以免出现肠胀气,导致身体的不适。
结石性胆囊炎如何治疗?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结石性胆囊炎的患者可以采用保守治疗或者是手术治疗的方式进行治疗。对于没有症状的结石性胆囊炎患者,保守治疗原则是饮食调整,建议患者保持规律、低脂、低热量的膳食,配合使用消炎药物来控制胆囊炎的发作。但是想要从根本上来治疗结石性胆囊炎,需要使用手术的方式,通过腹腔镜来切除胆囊。建议患者在手术后注意饮食清淡
慢性结石性胆囊炎怎样进行治疗?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
患有慢性结石性胆囊炎的患者,可以通过药物治疗或者手术治疗的方式来控制病情的发展。如果患者平时比较喜欢吃油腻的食物,最近而且出现了上腹部疼痛的症状,确诊为慢性结石性胆囊炎引起的,需要进一步的查明病情的严重程度。如果患者的病情比较轻微,可以在医生的指导下,服用止痛、利胆、溶石作用的药物进行治疗,从而使疾
结石性胆囊炎能吃南瓜子吗
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
结石性胆囊炎患者是否能吃南瓜子,应该结合具体情况判断。 若患者的病情较轻,属于疾病缓解期,无其他不适症状,精神食欲较好。此时可以适量吃南瓜子,不仅能给身体提供营养与能量,还能促使胃肠蠕动,改善消化功能,对身体较好。若患者的病情较重,属于急性发作期,出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、乏力、精神不振等不适症状
什么是慢性结石性胆囊炎
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性结石性胆囊炎是由胆囊结石、细菌感染等因素引起的慢性炎症性疾病。 慢性结石性胆囊炎的病理改变主要为胆囊壁增厚,胆囊内会存在结石。严重的情况下,肌层可被纤维组织代替,伴随胆囊壁瘢痕化。患者可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等症状,还可能出现发热、黄疸等现象。 建议患者及时就医治疗,防止病
结石性胆囊炎饮食禁忌有哪些
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
结石性胆囊炎患者需忌吃辛辣食物、高胆固醇食物、生冷食物等。 1、辛辣食物 如辣椒、大蒜、花椒等。辛辣食物具有一定刺激性,结石性胆囊炎患者食用后可加重腹痛症状,对病情恢复不利,因此需忌吃。 2、高胆固醇食物 如猪脑、猪肝、羊肝等。结石性胆囊炎可导致胆囊对胆固醇的消化能力下降。如果吃高胆固醇食物可诱发胆
结石性胆囊炎怎么治疗
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
结石性胆囊炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、日常生活管理等。 1、药物治疗 对于症状较轻或不同意手术治疗的患者,可以选择进行药物治疗,比如可以使用颠茄、阿托品、山莨菪碱等药物减轻胆绞痛,同时使用青霉素、红霉素、氧氟沙星等药物控制炎症。 2、手术治疗 如果药物治疗无效或症状严重,需要采取微创手术
结石性胆囊炎就医指征是什么
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
结石性胆囊炎就医指征包括进食后右上腹不适、上腹绞痛、不适症状加重等。 1.进食后右上腹不适 结石性胆囊炎的患者进食后由于食物的影响会出现异常腹部不适,因此当患者进食后出现右上腹部剧烈疼痛,应注意及时就医。 2.上腹绞痛 若患者出现上腹绞痛,可能是由于结石性胆囊炎并发急性梗阻性化脓性胆管炎、胆囊积脓等
什么是慢性结石性胆囊炎
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
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什么是非结石性胆囊炎
张诚 主治医师
同济大学附属东方医院 三甲
非结石性胆囊炎是由结石以外其它病因引起的胆囊炎。患者在体检中发现胆囊存在不同的炎症、胆囊壁毛糙,但是患者并没有节食。研究发现隐匿性胰胆反流是引起非结石性胆囊炎的重要病因,胰液经过胆总管反流进胆囊被胆汁激活,活性的胰液可以引起胆囊的慢性炎症,导致非结石性胆囊炎的发生。非结石性胆囊炎传统的治疗以胆囊切除为主,但只是治标不治本,其根本的病因在于
结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
结石属于比较大的范畴,属于病变,可以分为肾结石,输尿管结石,肝胆系统结石,主要考虑饮食不好,机体免疫下降,细菌入侵等综合诱发引起。所以出现后尽快评估,比如做B超以及必要时还需口服排石的药物能有效改善,同时多饮水,避免劳累。
结石性胆囊炎
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
结石性胆囊炎属于普外科比较常见的疾病,可能考虑是结石反复刺激进而诱发引起,先尝试保守治疗,比如吃消炎药,头孢类和消炎利胆片能有效控制炎症。如果反复刺激或加重还是建议手术干预,以免时间久了诱发引起恶性就比较麻烦。同时还需注意生活习惯,注意饮食,不要吃辛辣刺激和油炸油腻的食物,之后定期复查。
胆囊炎
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
胆囊炎是的临床上比较常见的疾病,发病率比较高,分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎。最常见的病因为胆石症,患者常表现为右上腹部的疼痛,多见于结石或者寄生虫,嵌顿梗阻胆囊颈部导致,疼痛常突然发作,十分剧烈。如为非梗阻性的急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性的胀痛;但随着炎症的发展,疼痛也可以加重呈放射性,可放射至右肩部或者右肩胛下角处。
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