男性性功能减退受多种因素影响，包括生理性因素（年龄增长致雄激素递减、慢性疾病影响等）、心理性因素（精神压力、不良性经历等）、生活方式因素（吸烟酗酒、缺乏运动、不良作息等）和药物性因素（某些处方药干扰）。
一、生理性因素
1.年龄相关：随着男性年龄增长，体内雄激素水平会逐渐下降。一般男性在40岁以后，雄激素分泌量每年约以1%-2%的速度递减，雄激素对维持男性正常的性功能起着重要作用，包括维持性欲、阴茎勃起等功能，雄激素水平下降会导致男性性功能减退。例如，有研究显示，老年男性中约有40%-50%存在不同程度的性功能减退问题，主要表现为性欲降低、勃起功能障碍等。
2.身体基础健康状况：一些慢性疾病会影响男性性功能，如糖尿病，高血糖会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起功能障碍；心血管疾病，如冠心病等，会使血管狭窄、血流减少，当阴茎海绵体供血不足时，就可能出现勃起困难；高血压患者长期服用降压药物，部分降压药物可能会引起性功能减退的副作用，如β受体阻滞剂等。
二、心理性因素
1.精神压力与情绪问题：长期的精神压力过大，如工作压力、经济压力等，会影响男性的内分泌系统和神经系统功能。例如，长期处于高压力状态下，会导致体内皮质醇等应激激素分泌增加，抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，从而影响雄激素的分泌和性功能。焦虑、抑郁等情绪问题也较为常见，据统计，约有30%-50%的性功能减退患者存在不同程度的焦虑或抑郁情绪，这些情绪会通过神经递质等途径干扰性功能的正常发挥，导致性欲低下、勃起障碍等问题。
2.不良性经历影响：如果男性有过不愉快的性经历，如曾经在性生活中受到惊吓、羞辱等，可能会在心理上产生阴影，进而导致性功能减退。例如，某次性生活中出现意外情况，如环境不安全、被他人干扰等，可能会使男性对性生活产生恐惧或焦虑心理，久而久之影响性功能。
三、生活方式因素
1.吸烟与酗酒：吸烟会导致血管痉挛，减少阴茎海绵体的血液供应，长期吸烟还会损伤血管内皮，影响勃起功能。有研究表明，吸烟男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟男性高2-3倍。酗酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导，长期大量饮酒可导致睾丸萎缩、雄激素水平降低，进而出现性功能减退，表现为性欲降低、勃起困难等。
2.缺乏运动：长期缺乏运动的男性，身体代谢率降低，容易出现肥胖、血脂异常等问题。肥胖会引起体内雌激素水平相对升高，雄激素水平相对降低，同时肥胖还会导致血管粥样硬化等问题，影响阴茎的血液供应。例如，肥胖男性中性功能减退的发生率明显高于正常体重男性。而且缺乏运动还会使身体机能下降，影响整体的健康状况，间接影响性功能。
3.不良作息：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。例如，熬夜会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致雄激素分泌紊乱，出现性功能减退。长期睡眠不足还会使身体处于疲劳状态，影响神经调节功能，对性功能产生不利影响。
四、药物性因素
1.某些处方药影响：除了降压药外，一些抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇等，会通过影响中枢神经系统的神经递质传递，导致性功能减退；抗肿瘤药物，如环磷酰胺等，可能会对睾丸生精功能和内分泌功能产生不良影响，引起性功能障碍；某些镇静催眠药物也可能会抑制性功能。不同药物对性功能的影响机制不同，但都会干扰正常的性功能生理过程。
