肾阳虚是肾脏阳气虚衰致温煦功能减弱，有畏寒肢冷、面色白等虚寒表现及生殖、腰膝、二便等异常；肾阴虚是肾脏阴液不足致滋养濡润功能减弱，有潮热盗汗、五心烦热等虚热表现及生殖、腰膝、头晕耳鸣、咽干口燥等异常。
一、肾阳虚
（一）定义
肾阳虚是指肾脏阳气虚衰，温煦功能减弱所表现的证候。多由素体阳虚、年高肾亏、久病伤肾、房劳过度等因素引起。
（二）主要表现及相关机制
1.虚寒表现
畏寒肢冷：肾阳不足，机体失于温煦，所以患者常感怕冷，四肢不温，这种情况在年龄较大人群中可能更为常见，因为随着年龄增长，肾气渐衰，阳虚体质相对更易出现。对于生活方式上久坐、缺乏运动的人群，也容易损伤阳气，加重肾阳虚的畏寒表现。从机制上讲，肾阳亏虚，不能温养肌肉四肢，导致产热不足。
面色白：阳气不足，推动血液运行无力，不能上荣于面，所以面色发白无光泽。
2.生殖功能相关表现
男子阳痿早泄：肾主生殖，肾阳不足则生殖功能受影响，男性可能出现阴茎勃起困难、早泄等情况，这在性生活不节制、频繁手淫或长期熬夜等不良生活方式人群中更易发生，长期熬夜会耗伤肾气，影响肾阳功能。
女子宫寒不孕：女性肾阳不足，胞宫失于温煦，可出现宫寒，影响受孕，这种情况在有多次流产史、经期受寒等病史的女性中较为常见，流产会损伤肾气，经期受寒则易影响肾阳对胞宫的温煦。
3.腰膝酸软：肾主骨，腰为肾之府，肾阳不足，不能温养骨骼和腰部，所以患者常感腰膝酸软无力，年龄较大人群由于肾气渐虚，更容易出现这种腰膝酸软的表现，而长期从事重体力劳动的人群，腰部肌肉骨骼劳损加上肾气不足，也会加重腰膝酸软症状。
4.二便异常
小便清长：肾阳不足，膀胱气化功能失常，导致小便排出异常，出现小便量多且清稀的情况。
大便溏薄：肾阳不足，脾失温煦，运化功能失常，导致大便稀溏。
二、肾阴虚
（一）定义
肾阴虚是指肾脏阴液不足，滋养和濡润功能减弱所表现的证候。多因久病耗伤、禀赋不足、房劳过度、过服温燥劫阴之品等引起。
（二）主要表现及相关机制
1.虚热表现
潮热盗汗：阴虚则生内热，热扰营阴，导致夜间睡眠时出汗（盗汗），午后或夜间有低热（潮热），这种情况在长期熬夜、过度劳累人群中较为常见，熬夜会耗伤阴液，劳累过度也会损伤阴精，从而引发肾阴虚的潮热盗汗表现。从机制上讲，阴液亏虚，不能制约阳气，虚阳外浮则出现潮热，入睡后卫气行于里，不能固摄阴液，导致阴液外泄而盗汗。
五心烦热：患者自觉手足心热，胸中烦热，这是由于阴虚生内热，侵扰手足心及胸中所致。
2.生殖功能相关表现
男子遗精早泄：肾阴不足，相火偏旺，扰动精室，可出现遗精、早泄等情况，性生活不节制、过度手淫的男性易出现这种情况，过度的性活动会耗伤肾阴，导致相火妄动。
女子经少经闭：女性肾阴不足，血海失于濡养，可出现月经量少甚至闭经，有节食减肥史、长期精神压力大的女性易出现这种情况，节食减肥会导致阴血亏虚，精神压力大则影响内分泌，进而影响肾阴对血海的滋养。
3.腰膝酸软：肾阴不足，不能濡养腰膝，也会出现腰膝酸软，但一般热象不如肾阳虚明显，多为隐痛。
4.头晕耳鸣：脑为髓海，肾阴不足，髓海失养，所以患者常出现头晕耳鸣的症状，年龄较大人群由于肾精渐亏，更容易出现肾阴虚导致的头晕耳鸣，而长期处于噪音环境、过度用脑的人群也会加重肾阴的耗损，诱发头晕耳鸣。
5.咽干口燥：肾阴不足，不能上承滋润咽喉，所以患者感觉咽干口燥。
