备孕前男女双方均需检查,女性一般检查了解基本状况,妇科检查包括超声等排查子宫卵巢等病变及炎症,实验室检查涵盖血常规等多项;男性一般检查了解身体状况,精液常规等检查评估生育能力及排查生殖系统疾病,双方都要进行传染病筛查。
1.一般检查:包括身高、体重、血压等测量,了解基本身体状况,体重指数(BMI)需维持在18.5~23.9之间,过高或过低都可能影响受孕及孕期健康。
意义:身高体重可初步判断营养状况,血压异常可能提示存在基础疾病,影响孕期安全。
年龄因素:不同年龄女性身体机能有差异,35岁以上属于高龄备孕,需更细致全面检查。
生活方式:长期吸烟饮酒的女性,需检查肝肾功能等,因为烟酒可能损伤生殖系统及脏器功能。
2.妇科检查
妇科超声:了解子宫形态、大小及内膜情况,查看是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病变;监测卵巢基础窦卵泡数,评估卵巢储备功能,一般窦卵泡数在5~10个左右较为理想。
意义:子宫及卵巢病变会影响受孕,超声检查能直观发现异常。
病史:有盆腔炎病史的女性,需检查输卵管情况,可通过输卵管造影或通液检查,因为盆腔炎可能导致输卵管粘连堵塞,引起不孕。
特殊人群:既往有多次流产史的女性,更要重视妇科检查,排查宫颈、宫腔等问题。
阴道分泌物检查:排查阴道炎等妇科炎症,常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等会影响精子存活及着床。
3.实验室检查
血常规:了解血红蛋白水平,排查贫血;查看白细胞、血小板等指标,判断是否有感染或血液系统疾病。正常血红蛋白值女性为110~150g/L。
尿常规:检测尿蛋白、尿糖及有无红细胞、白细胞等,排查泌尿系统疾病及妊娠期糖尿病等风险。
肝肾功能:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标,评估肝肾功能是否正常,因为肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期身体负担。
传染病筛查:如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,这些疾病可通过母婴传播,需提前发现并采取相应措施。
性激素六项:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等,了解内分泌功能,排查多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌疾病。一般在月经来潮第2~5天检查,促卵泡生成素正常范围5~10mIU/mL左右,雌二醇正常范围卵泡期为48~521pmol/L等。
甲状腺功能检查:甲状腺激素水平异常会影响受孕及胎儿神经系统发育,需检查甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等,TSH正常范围0.35~5.5mIU/L。
男性备孕前检查项目
1.一般检查:身高、体重、血压等测量,了解基本身体状况,同样BMI需维持在正常范围。
意义:身体状况不佳可能影响精子质量及生育能力。
生活方式:长期接触高温、辐射、化学毒物等环境的男性,需重点检查生殖系统相关指标,因为这些因素可能损伤精子。
2.精液常规检查:包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等。正常精液量≥2ml,精子密度≥15×10/ml,前向运动精子百分率≥32%,正常形态精子百分率≥4%。
意义:精液常规检查是评估男性生育能力的重要指标,精子质量异常可能导致不育。
年龄因素:随着年龄增长,精子质量可能下降,需关注。
病史:有腮腺炎合并睾丸炎病史的男性,易影响生精功能,需检查相关指标。
3.生殖系统超声:检查睾丸、附睾、精索静脉等情况,排查精索静脉曲张等疾病,精索静脉曲张可影响精子生成及活力。
4.传染病筛查:同女性一样需进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病检查,防止疾病传播。



