早泄是最常见男性性功能障碍之一，性交时间短于2-3分钟，与心理、生殖系统疾病、遗传、激素等有关；阳痿即勃起功能障碍，病程3个月以上，表现为阴茎不能正常勃起等，与心理、血管、神经、内分泌、药物、生活方式等有关。两者诊断方法不同，早泄通过病史、体格、实验室检查等，阳痿通过病史、体格、实验室、特殊检查等。治疗原则不同，早泄有心理、抗炎、外用药物、手术等治疗，阳痿有心理、治疗基础病、血管手术、口服药物、真空负压、海绵体内注射等治疗，不同人群患病、诊治有差异，特殊人群需综合考虑治疗。
阳痿：即勃起功能障碍（ED），是指阴茎持续不能达到和（或）维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程3个月以上。表现为阴茎不能勃起、勃起不坚或坚而短暂，不能进行性交活动。
发病机制差异
早泄：可能与心理因素有关，如焦虑、紧张、抑郁等情绪，长期的精神压力会影响神经递质的平衡，导致射精控制能力下降；也可能与生殖系统疾病相关，如前列腺炎、精囊炎等炎症刺激，使局部敏感度增高；此外，遗传因素、激素水平异常等也可能参与早泄的发生。
阳痿：心理因素是常见原因之一，如工作压力大、夫妻关系不和谐等导致的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，可通过神经内分泌机制影响阴茎的勃起功能；血管性因素是重要病因，例如动脉粥样硬化、动脉损伤等引起阴茎海绵体动脉血流减少，导致勃起障碍；神经性因素如中枢、外周神经疾病或损伤也可引起阳痿；内分泌疾病，像糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等，会影响激素的分泌和调节，进而影响勃起功能；此外，药物副作用、不良生活方式（如吸烟、酗酒、过度劳累等）也可能引发阳痿。
诊断方法区别
早泄：主要通过详细的病史询问，包括性生活频率、射精潜伏期、心理状态等；还会进行体格检查，重点检查外生殖器、前列腺等；必要时可能会进行实验室检查，如性激素水平测定、甲状腺功能检查等，以排除其他疾病导致的早泄。
阳痿：病史采集要了解勃起功能障碍的发生发展过程、病情严重程度、相关病史（如心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等）、用药史、生活习惯等；体格检查包括生殖器检查、第二性征检查等；实验室检查项目有血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、性激素水平等；特殊检查方法包括夜间阴茎勃起监测、阴茎海绵体血流多普勒超声检查、阴茎海绵体造影等，以明确阳痿的病因和病情程度。
治疗原则不同
早泄：心理治疗是重要手段，对于因心理因素导致的早泄，通过心理咨询、性技巧训练等帮助患者缓解焦虑情绪，改善射精控制能力；如果是由生殖系统炎症引起，需要针对炎症进行相应治疗，如使用抗生素治疗前列腺炎等；也可使用局部外用药物，如复方利多卡因凝胶等，通过降低阴茎头的敏感度来延长射精时间；对于药物治疗无效的患者，还可考虑手术治疗，如阴茎背神经切断术等，但手术有一定风险和并发症，需严格掌握适应证。
阳痿：心理治疗同样关键，帮助患者及其伴侣正确认识疾病，缓解心理压力；针对基础疾病进行治疗，如糖尿病患者要控制血糖，高血压患者要控制血压等；血管性阳痿可考虑血管重建手术等；对于大多数患者可采用口服药物治疗，如5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达拉非等），通过抑制磷酸二酯酶的活性，增加阴茎海绵体平滑肌松弛，促进血液流入，从而改善勃起功能；此外，真空负压装置疗法、阴茎海绵体内药物注射疗法等也是阳痿的治疗方法。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在早泄和阳痿的发生、诊断、治疗上可能存在差异，例如老年人群由于身体机能衰退，发生阳痿的概率相对较高；糖尿病患者更容易出现阳痿等并发症；男性在长期吸烟酗酒等不良生活方式下，患早泄和阳痿的风险增加。对于特殊人群，如患有基础疾病的患者，在治疗时需综合考虑基础疾病对治疗的影响，选择合适的治疗方案，同时注重生活方式的调整，保持健康的心态等。
