脾胃虚寒有消化系统相关症状如食欲减退、腹痛腹胀、大便异常等，还有全身症状如畏寒怕冷、精神萎靡、面色萎黄或苍白等，不同人群有不同特点，与饮食、生活习惯、环境等因素相关，长期食生冷寒凉、过度劳累熬夜、长期处寒冷潮湿环境易引发脾胃虚寒。
食欲方面：患者常表现为食欲减退，进食量较正常减少。从中医角度看，脾胃虚寒导致脾胃运化功能减弱，无法正常腐熟水谷，所以对食物的消化吸收能力下降，进而出现食欲不佳的情况。例如一些脾胃虚寒的老年人，可能每天进食量明显少于年轻时，且对食物的兴趣不高。
腹痛腹胀：多为隐痛、冷痛，疼痛性质较缓，喜温喜按。空腹时疼痛可能会相对明显，进食温热食物或按压腹部后，疼痛可有所缓解。腹胀也是常见表现，进食后腹胀症状往往加重，这是因为脾胃虚寒影响了气机的运化，食物在胃内停留时间延长，导致腹胀。比如有些患者会感觉肚子胀胀的，吃一点东西就更胀，用手捂着肚子会觉得舒服些。
大便异常：大便稀溏，质地较清稀，甚至可能出现完谷不化的情况，即大便中能看到未消化的食物残渣。这是由于脾胃虚寒，不能正常运化水湿和腐熟谷物，水湿内停，与糟粕相杂而下则出现溏便。女性脾胃虚寒时，还可能影响到月经相关，出现月经周期紊乱、经色暗淡等情况，因为脾主统血，脾胃虚寒影响气血生化及统摄功能，进而影响月经。
全身症状：
畏寒怕冷：患者常自觉怕冷，比正常人更易感觉寒冷，尤其是在秋冬季节或寒冷环境中更为明显。这是因为脾胃阳气不足，不能温煦机体，导致体表失于温养。比如脾胃虚寒的人即使在室内温度适宜的情况下，也会比其他人多穿衣服，仍感觉寒冷。
精神状态：可能出现精神萎靡、疲倦乏力等表现。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚寒则气血生成不足，不能上荣头目及滋养全身，所以患者会感到精神不振，容易疲劳，活动耐力下降。例如一些脾胃虚寒的上班族，工作一段时间后就会感觉疲惫不堪，需要休息才能缓解。
面色表现：面色萎黄或苍白。由于气血生化不足，不能滋养面部，所以面色失去红润光泽，呈现萎黄或苍白的状态。
不同人群脾胃虚寒症状的特点
儿童：儿童脾胃虚寒可能表现为食欲不振，挑食、偏食明显，还可能伴有形体消瘦，因为脾胃功能不好影响营养吸收。同时，儿童脾胃虚寒时可能会出现腹部隐痛，喜欢揉按腹部，大便多为稀溏，且可能伴有睡眠不安稳，容易惊醒等情况。这是因为儿童的脾胃功能相对较弱，饮食不节或受寒等因素更容易损伤脾胃阳气。
女性：除了上述一般脾胃虚寒症状外，女性还可能在月经前后脾胃虚寒症状加重，因为月经期间气血相对不足，脾胃运化功能更易受到影响。而且女性由于生理特点，可能更容易因情绪因素影响脾胃，比如长期焦虑、抑郁等情绪可能导致肝郁气滞进而影响脾胃，加重脾胃虚寒的症状，出现经前或经期腹胀、腹痛加重，大便溏稀等表现。
老年人：老年人脾胃虚寒症状可能更易出现反复发作的特点，且往往伴有体质虚弱，常合并有其他慢性疾病。由于老年人脾胃功能本身随着年龄增长而衰退，阳气渐弱，所以一旦受寒或饮食不当等就容易诱发脾胃虚寒症状，并且恢复相对较慢。同时，老年人脾胃虚寒还可能影响到营养的摄入和吸收，导致身体更加虚弱，形成恶性循环。
脾胃虚寒症状与生活方式等的关系
饮食方面：长期食用生冷寒凉食物，如大量食用冰淇淋、生鱼片等，容易损伤脾胃阳气，引发脾胃虚寒症状。例如一些喜欢吃冷饮的年轻人，长期下来可能出现食欲减退、腹痛腹泻等脾胃虚寒表现。
生活习惯：过度劳累、熬夜等不良生活习惯会耗伤人体正气，其中也包括脾胃之气，容易导致脾胃虚寒。比如一些经常熬夜加班的人群，往往会出现精神疲倦、消化不良等脾胃虚寒相关症状。
环境因素：长期处于寒冷潮湿的环境中，人体容易受寒邪侵袭，寒邪困脾，导致脾胃虚寒。比如在潮湿寒冷的南方地区生活的人群，相对更易出现脾胃虚寒的症状，表现为畏寒、腹痛、大便溏稀等。
