手脚冰凉出汗可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括环境温度过低、运动后；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、糖尿病、雷诺综合征；其他因素涉及饮食不均衡、心理状态不佳。不同年龄段、性别在各因素影响下表现有差异，如儿童易受环境温度、饮食影响，女性易患甲状腺功能减退、雷诺综合征等。
一、生理性因素
（一）环境温度过低
当人体处于寒冷环境中时，为了减少热量散失，体表血管会收缩，导致末梢循环不良，手脚部位的血液供应相对减少，就容易出现手脚冰凉的情况。同时，身体为了调节体温，可能会通过出汗来散热，不过此时的出汗量通常较少且以冷汗为主。例如在冬季穿着过少、长时间处于低温的户外环境时，就较易出现这种生理性的手脚冰凉出汗现象。不同年龄段人群对此的感受可能不同，儿童体温调节能力相对较弱，更易受环境温度影响；老年人由于新陈代谢减缓，也更容易出现手脚冰凉出汗的情况。
（二）运动后
剧烈运动后，身体会产生大量热量，为了维持体温平衡，体表血管扩张以促进散热，同时会通过出汗来带走热量。而运动结束后，身体的血液循环需要一定时间恢复到安静状态，此时末梢循环可能还未完全恢复正常，就可能出现手脚冰凉伴有出汗的现象。不同性别在运动后的表现可能无明显本质差异，但运动量的大小对这种现象的影响较为明显，运动量过大时更易出现。
二、病理性因素
（一）贫血
贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，组织器官得不到充足的氧气供应，从而引起肢体末端血液循环不良，出现手脚冰凉的情况。同时，身体为了保证重要脏器的供血，会通过调节机制使外周血管扩张，可能导致出汗增多。例如缺铁性贫血较为常见，多见于女性和儿童，女性由于月经等原因可能更容易缺铁而引发贫血；儿童如果饮食中缺乏铁、维生素B12等营养物质也易导致贫血。
（二）甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减缓，产热减少，就会出现手脚冰凉的症状。同时，由于机体代谢率降低，交感神经功能可能受到影响，导致出汗异常，出现手脚冰凉伴有出汗的情况。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。
（三）糖尿病
糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变和血管病变。周围神经病变会影响神经对血管的调节功能，血管病变会导致血管狭窄、硬化，影响肢体末端的血液循环，从而出现手脚冰凉的现象。而在一些情况下，患者可能会出现自主神经病变，导致汗腺分泌异常，出现出汗异常的情况，包括手脚冰凉同时伴有出汗。糖尿病在各个年龄段都有发病可能，且随着年龄增长发病率有上升趋势，女性和男性发病无明显性别差异，但肥胖等生活方式因素与糖尿病的发生密切相关。
（四）雷诺综合征
多见于女性，是由于寒冷或情绪激动引起的血管痉挛性疾病。发作时手指或脚趾动脉痉挛，导致手指或脚趾皮肤颜色先变白，然后变紫、变红，同时可伴有手脚冰凉、麻木、疼痛等症状，在缓解期可能会出现出汗等情况。其发病与自身免疫、遗传等因素有关，寒冷刺激是常见的诱发因素。
三、其他因素
（一）饮食因素
长期挑食、节食等导致营养摄入不均衡，缺乏某些营养素，如维生素B1、维生素B12等，可能会影响神经系统和血液循环，从而出现手脚冰凉出汗的情况。例如长期素食者如果不注意补充维生素B12就容易出现相关问题。不同年龄人群的饮食结构不同，儿童如果挑食可能导致营养缺乏，老年人如果饮食单一也可能出现营养不均衡的情况。
（二）心理因素
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下，可能会影响自主神经功能，导致血管收缩和舒张功能紊乱，出现手脚冰凉出汗的现象。例如一些面临较大工作压力的人群，长期处于紧张状态就可能出现这种情况。不同性别在心理因素影响下的表现可能无明显差异，但不同年龄人群对心理因素的承受能力和反应不同，儿童可能因学习压力等出现心理问题，老年人可能因生活事件等出现情绪问题。
