牙龈红肿可由局部和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑牙结石堆积、食物嵌塞、不良修复体、刷牙方法不当、局部过敏反应;全身因素有内分泌紊乱(青春期龈炎、妊娠期龈炎)、血液系统疾病(白血病、血小板减少性紫癜)、其他全身疾病(糖尿病、营养不良),不同因素在不同人群中可引发牙龈红肿。
一、局部因素导致的牙龈红肿
1.牙菌斑、牙结石堆积:牙菌斑是一种细菌性生物膜,不断积聚在牙齿表面,如果未能及时清除,会引发牙龈炎症,进而导致牙龈红肿。牙结石则是由牙菌斑钙化形成,会持续刺激牙龈,加重牙龈的炎症反应。例如,长期不认真刷牙、漱口的人群,更容易出现牙菌斑和牙结石堆积,从而引发牙龈红肿。在儿童中,如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯,也可能因牙菌斑和牙结石堆积出现牙龈红肿情况;对于老年人,由于口腔自洁能力下降等因素,也较易受到牙菌斑和牙结石的影响导致牙龈红肿。
2.食物嵌塞:当食物残渣嵌入牙齿邻面间隙时,会压迫牙龈组织,引起牙龈的炎症和红肿。比如,牙齿排列不整齐、有龋齿等情况容易导致食物嵌塞。在青少年中,由于牙齿替换等原因可能出现牙齿排列不齐,进而增加食物嵌塞的几率,引发牙龈红肿;而成年人如果有不良修复体等情况也可能导致食物嵌塞,引起牙龈红肿问题。
3.不良修复体:不合适的假牙、补牙材料等不良修复体,会对牙龈造成持续的机械刺激,导致牙龈红肿。例如,修复体边缘不贴合、高度不合适等。对于佩戴假牙的人群,尤其是老年人,如果假牙制作不合适,就容易出现牙龈红肿;在一些因牙齿缺失需要修复的患者中,如果修复体设计不合理,也会引发牙龈红肿情况。
4.刷牙方法不当:过度用力刷牙、使用硬毛牙刷等不正确的刷牙方法,会损伤牙龈组织,引起牙龈红肿。无论是儿童、青少年还是成年人,不正确的刷牙方式都可能对牙龈造成伤害。比如儿童如果家长没有正确教导其刷牙方法,可能会因过度用力等导致牙龈红肿;成年人如果长期采用不正确的刷牙方式,也会出现牙龈红肿问题。
5.局部过敏反应:某些物质接触牙龈后可引起过敏反应,导致牙龈红肿。例如,使用了不合适的牙膏、口腔清洁剂等。不同个体对口腔用品的过敏反应不同,一些人可能对牙膏中的某些成分过敏,从而出现牙龈红肿情况,这在各年龄段人群中都可能发生,需要根据个体情况选择合适的口腔护理产品。
二、全身因素导致的牙龈红肿
1.内分泌紊乱
青春期龈炎:青春期时,体内性激素水平发生变化,牙龈对局部刺激的反应性增强,容易出现牙龈红肿、增生等情况。青春期的青少年由于内分泌的改变,若口腔卫生状况不佳,就较易发生青春期龈炎,出现牙龈红肿现象。
妊娠期龈炎:女性在妊娠期,体内孕激素水平升高,牙龈毛细血管扩张、通透性增加,牙龈对局部刺激的反应性增强,导致牙龈红肿,甚至可能形成龈瘤。妊娠期的女性需要特别注意口腔卫生,因为内分泌变化易引发牙龈红肿问题。
2.血液系统疾病
白血病:白血病患者外周血中的异常白细胞大量增殖,积聚在牙龈组织中,可导致牙龈肿胀、出血、红肿等表现。白血病患者由于血液系统的异常,牙龈症状较为常见,需要结合血液检查等明确诊断。儿童、青少年及成年人中都可能发生白血病相关的牙龈红肿情况,一旦出现需及时进行血液方面的检查。
血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常时,会出现牙龈自发性出血、红肿等症状。各年龄段人群都可能患血小板减少性紫癜,从而引发牙龈红肿,需要通过血常规等检查来判断血小板情况。
3.其他全身疾病
糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,口腔内细菌容易滋生,易发生牙龈炎症,出现牙龈红肿。糖尿病患者无论年龄大小,都可能因血糖问题导致牙龈红肿,需要控制血糖并保持良好口腔卫生来缓解牙龈症状。
营养不良:缺乏维生素C等营养物质时,会影响牙龈的健康,导致牙龈脆弱、容易红肿出血。在儿童中,如果存在挑食、偏食等情况导致营养不良,可能出现牙龈红肿;成年人中长期饮食不均衡也可能因营养不良引发牙龈红肿问题。