胆囊癌常见症状包括消化系统症状（右上腹不适或疼痛、消化不良、嗳气反酸）、腹部症状（腹部肿块、腹水）、全身症状（乏力消瘦、发热）及黄疸相关症状（黄疸、皮肤瘙痒）；特殊人群中，老年人症状可能不典型，易被误诊，合并其他疾病者症状易被掩盖，出现相关症状时需及时检查并注意基础疾病治疗管理。
一、胆囊癌的常见症状
胆囊癌早期症状多不典型，易被忽视，但随着病情进展，症状逐渐显现，主要分为消化系统症状、腹部症状、全身症状及黄疸相关症状，以下为：
1.1消化系统症状
1.1.1右上腹不适或疼痛：胆囊癌患者常出现右上腹隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度不一，可呈间歇性或持续性。这主要是由于肿瘤生长侵犯胆囊壁或周围组织，刺激神经末梢所致。随着病情发展，疼痛可能逐渐加重，并向右肩背部放射。例如，有研究显示，约60%~70%的胆囊癌患者在疾病早期会出现右上腹疼痛症状，且疼痛部位相对固定。
1.1.2消化不良：患者可出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。这是因为肿瘤影响了胆囊的正常功能，导致胆汁分泌和排泄异常，进而影响食物的消化和吸收。一项临床研究指出，约50%的胆囊癌患者会出现不同程度的消化不良症状，这些症状在进食油腻食物后往往更为明显。
1.1.3嗳气、反酸：部分患者可能会出现嗳气、反酸等胃食管反流症状。这可能与胆囊病变影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌有关。当胆囊功能受损时，胆汁的分泌和排放节律被打乱，可能导致胃肠道内环境改变，从而引发嗳气、反酸等症状。
1.2腹部症状
1.2.1腹部肿块：当胆囊癌发展到一定阶段，肿瘤体积增大，可在右上腹触及肿块。肿块质地较硬，表面不平整，活动度差。有数据显示，约30%~40%的晚期胆囊癌患者可在腹部触及肿块，这往往是病情较为严重的表现。
1.2.2腹水：晚期胆囊癌患者可能出现腹水，表现为腹部膨隆、腹胀等症状。腹水的产生主要是由于肿瘤转移至腹膜，引起腹膜炎症和渗出，或者肿瘤导致门静脉高压，使淋巴液回流受阻所致。腹水的出现往往提示患者预后较差。
1.3全身症状
1.3.1乏力、消瘦：由于肿瘤消耗体内大量营养物质，患者常出现乏力、消瘦等全身症状。随着病情进展，患者的体重可能会在短时间内明显下降。研究表明，约70%~80%的胆囊癌患者在疾病过程中会出现体重减轻的情况，平均每月体重下降可达2~5公斤。
1.3.2发热：部分胆囊癌患者可出现低热或中度发热，体温一般在37.5℃~38.5℃之间。发热的原因可能与肿瘤组织坏死、感染或者肿瘤释放的致热原有关。如果患者出现高热，往往提示可能合并有严重的感染，如胆囊炎、胆管炎等。
1.4黄疸相关症状
1.4.1黄疸：当胆囊癌侵犯或压迫胆总管时，可导致胆汁排泄受阻，引起黄疸。患者表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深呈浓茶色，大便颜色变浅呈陶土色。黄疸的出现往往是胆囊癌病情进展的重要标志之一。据统计，约50%~60%的胆囊癌患者在疾病过程中会出现黄疸症状。
1.4.2皮肤瘙痒：黄疸患者常伴有皮肤瘙痒，这是由于胆汁中的胆盐沉积在皮肤上，刺激神经末梢所致。皮肤瘙痒的程度因人而异，严重时可影响患者的睡眠和生活质量。
二、特殊人群的症状特点及注意事项
2.1老年人
老年人身体机能下降，对疾病的耐受性较差，胆囊癌症状可能不典型，容易被误诊为其他老年常见病，如胃炎、消化不良等。老年患者可能仅表现为食欲减退、乏力等非特异性症状，而忽略右上腹疼痛等典型症状。因此，对于有胆囊疾病史的老年人，出现不明原因的消化不良、体重下降等症状时，应及时就医进行详细检查。
2.2合并其他疾病者
对于合并有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，胆囊癌的症状可能会被基础疾病的症状所掩盖。例如，糖尿病患者本身就可能存在多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，与胆囊癌引起的消瘦等症状容易混淆。这类患者在出现腹部不适、消化不良等症状时，要考虑到胆囊癌的可能性，及时进行相关检查。同时，在治疗胆囊癌的过程中，要注意基础疾病的治疗和管理，避免因治疗胆囊癌而加重基础疾病。
