假月经是新生儿出生后5~7天内女婴常见的生理性阴道少量出血现象，由母体雌激素撤退引发，通常出血量＜5ml、持续1~3天自行停止，约5%女婴出现。其出血呈淡红或褐色、量少无血块，无腹痛发热等异常，凝血功能及激素水平正常，需与维生素K缺乏性出血、血小板减少症、性早熟等病理情况鉴别。家庭护理需每日温水清洗外阴、选用纯棉透气尿布并每2~3小时更换，监测出血持续超7天、量＞10ml/日、异味分泌物或发热等异常信号。早产儿感染风险高2.3倍，母体妊娠期糖尿病患儿假月经可能延长1~2天，家族凝血障碍史患儿出血倾向风险增加，均需特殊护理。生理性假月经无需治疗，但出血覆盖面积＞5cm2、持续超10天、伴呕吐腹泻等全身表现或血常规、凝血酶原时间异常时需及时就诊，处理以观察为主，确诊感染时用抗生素、禁用止血药。预防需通过产前教育降低家长焦虑，产后3天内随访减少非必要就诊，1岁内定期儿童保健关注发育情况。
一、假月经的定义与发生机制
假月经指新生儿出生后5~7天内出现的阴道少量出血现象，多见于女婴，是因母体雌激素通过胎盘进入胎儿体内，出生后雌激素水平骤降引发的撤退性出血。该现象与成人月经本质不同，无排卵周期参与，通常出血量极少（＜5ml），持续1~3天自行停止。研究显示，约5%的女婴会出现假月经，属于生理性现象，与胎儿期母体激素环境变化直接相关。
二、临床表现与鉴别要点
1.出血特征：阴道分泌物呈淡红色或褐色，量少于日常白带，无血块或组织物排出。临床观察发现，90%的假月经出血量不超过1张护垫的吸收量。
2.伴随症状：无腹痛、发热等异常表现，新生儿进食、睡眠、体重增长均正常。若出现哭闹不止、拒奶、黄疸加重等情况，需警惕感染或其他疾病。
3.鉴别诊断：需与维生素K缺乏性出血（出血量较大，伴皮肤瘀斑）、血小板减少症（凝血时间延长）、性早熟（乳房发育伴骨龄提前）等病理情况区分。实验室检查显示，假月经患儿凝血功能、激素水平均在正常范围。
三、家庭护理与观察要点
1.清洁护理：每日用温水清洗外阴1次，避免使用刺激性洗液，保持干燥即可。研究证实，过度清洁可能破坏新生儿阴道微生态，增加感染风险。
2.衣物选择：优先选用纯棉、透气性好的尿布或纸尿裤，每2~3小时更换1次，防止尿液刺激。临床数据显示，透气性差的衣物可使外阴湿疹发生率提高3倍。
3.异常信号监测：若出血持续超过7天、出血量增多（＞10ml/日）、出现异味分泌物或发热（肛温＞37.5℃），需立即就医。这些表现可能提示阴道炎、凝血功能障碍等病理情况。
四、特殊人群注意事项
1.早产儿：因免疫系统发育不完善，假月经期间感染风险较足月儿高2.3倍。建议加强环境消毒，减少人员探视，每日监测体温2次。
2.母体妊娠期糖尿病患儿：高血糖环境可能影响新生儿激素代谢，假月经持续时间可能延长1~2天。需严格控制室内温湿度（24~26℃，50%~60%），避免皮肤破损。
3.家族凝血障碍史患儿：虽假月经多为生理性，但此类患儿出血倾向风险增加。护理时需避免用力擦拭，若出血点超过3处或直径＞0.5cm，应进行凝血功能筛查。
五、医学干预指征
生理性假月经无需特殊治疗，但出现以下情况需及时就诊：
1.出血量：单次更换尿布时出血覆盖面积＞5cm2；
2.持续时间：超过10天未停止；
3.伴随症状：出现呕吐、腹泻、呼吸急促等全身表现；
4.实验室异常：血常规提示血红蛋白＜145g/L（新生儿标准），或凝血酶原时间＞14秒。
临床处理原则以观察为主，仅在确诊感染时使用抗生素，禁用止血药物（可能掩盖病情）。
六、预防与健康宣教
1.产前教育：孕妇学校应增加新生儿生理现象课程，使家长了解假月经的发生率、持续时间及护理要点。调查显示，接受过系统教育的家长焦虑程度降低40%。
2.产后随访：儿科医生应在出院后3天内进行电话随访，重点询问出血情况及喂养状态。研究发现，及时干预可使非必要就诊率下降25%。
3.长期监测：虽假月经与性发育无关，但建议女婴在1岁内定期进行儿童保健，关注身高、体重增长曲线及第二性征发育情况。
