肝内胆管结石患者需合理搭配膳食结构，保证摄入足够热量，均衡蛋白质摄入，控制脂肪摄入，增加蔬菜水果摄入，规律进食与饮水，儿童、老年、女性患者及有基础疾病患者有相应注意事项，要维持正常体重范围热量摄入，选优质蛋白质，限制高脂肪食物，多吃富含维生素和膳食纤维的蔬果，规律进餐、充足饮水，儿童要营养均衡易消化，老年要清淡易消化，女性生理期等注意营养补充，有基础疾病者依病情调整饮食。
一、合理搭配膳食结构
1.保证摄入足够的热量：肝内胆管结石患者应维持正常体重范围的热量摄入，一般来说，成年男性每日可摄入约2000-2500千卡，成年女性约1800-2200千卡，以满足身体基础代谢及日常活动的能量需求，维持机体正常生理功能，若热量摄入不足可能导致机体分解自身脂肪和蛋白质，影响肝脏等器官功能。热量可通过碳水化合物（如大米、面粉等主食）来提供，占总热量的50%-60%较为适宜。
2.均衡蛋白质摄入：选择优质蛋白质来源，如瘦肉（鸡肉、鱼肉等白肉优于红肉）、蛋类、奶制品、豆制品等。每日蛋白质摄入量可按每千克体重1-1.5克计算，例如60千克体重的患者，每日蛋白质摄入量约60-90克。优质蛋白质有助于修复受损肝细胞，增强机体免疫力，但过量摄入蛋白质会加重肝脏代谢负担，所以要合理把控摄入量。
二、控制脂肪摄入
1.限制高脂肪食物：严格避免食用油炸食品（如炸薯条、炸鸡等）、动物内脏（猪肝、猪脑等）、肥肉等高脂肪食物。因为高脂肪饮食会刺激胆囊收缩素分泌，引起胆囊收缩，可能导致结石移动，引发胆绞痛等不适。一般建议每日脂肪摄入量控制在40-50克以内，且应选择植物性脂肪为主，如橄榄油、茶油等，减少动物性脂肪的摄取。
2.注意烹饪方式：采用清蒸、炖煮、凉拌等健康烹饪方式，避免油煎、油炸。例如清蒸鱼，既能保留鱼肉的营养成分，又能减少脂肪摄入；炖煮的汤品可选择瘦肉、蔬菜等食材，去除表面浮油后饮用。
三、增加蔬菜水果摄入
1.多吃富含维生素的蔬果：各类新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花、胡萝卜等）和水果（如橙子、苹果、香蕉等）应保证充足摄入。维生素A有助于维护胆管上皮的正常功能，维生素C能促进肝脏解毒等功能。以每日蔬菜摄入量不少于500克，水果不少于200-300克为宜。例如胡萝卜中富含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，对胆管健康有益；橙子富含维生素C，可增强机体抵抗力。
2.选择富含膳食纤维的蔬果：膳食纤维能促进肠道蠕动，减少胆固醇的吸收，有助于降低结石形成风险。像芹菜、玉米、燕麦等富含膳食纤维的食物可适当搭配食用，蔬菜中绿叶蔬菜的膳食纤维含量相对较高，水果中的苹果皮等也含有一定量膳食纤维。
四、规律进食与饮水
1.规律进餐：保持一日三餐定时定量，避免暴饮暴食。不吃早餐会使胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的胆固醇等成分易沉积形成结石，所以早餐要保证摄入富含蛋白质和碳水化合物的食物，如鸡蛋、全麦面包等。
2.充足饮水：每日饮用1500-2000毫升的水，可稀释胆汁，降低胆汁中有害物质的浓度，减少结石形成的机会。可以选择白开水、淡茶水等，避免长期饮用含糖饮料等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童肝内胆管结石患者在饮食上除遵循上述原则外，要特别注意营养均衡且易于消化。避免给儿童食用过于油腻、刺激性强的食物，保证足够的蛋白质、维生素等摄入以满足生长发育需求。例如可选择蒸蛋、鱼肉泥等易消化的优质蛋白质食物，蔬菜水果要切碎煮软后给儿童食用。
2.老年患者：老年患者消化功能有所减退，饮食更要注重清淡、易消化。脂肪摄入应进一步严格控制，蛋白质选择易消化的种类，如豆腐、虾仁等。同时要关注老年人的整体营养状况，根据其身体活动量等适当调整热量摄入，确保营养均衡且不过度增加肝脏负担。
3.女性患者：女性患者在生理期等特殊时期可能身体状况略有不同，但饮食原则基本不变，仍需遵循上述饮食要求，注意营养补充以维持身体正常机能，同时要保持心情舒畅，因为情绪变化也可能影响胆道系统的功能。
4.有基础疾病患者：若患者同时患有糖尿病，要注意控制碳水化合物的摄入量及种类，选择低升糖指数的主食，如杂粮饭等，并密切监测血糖；若合并高脂血症，要更加严格控制脂肪摄入，可在医生指导下选择适合的降脂食物搭配。
