药物流产对以后怀孕的影响存在个体差异，与药物流产成功情况及对子宫的影响、年龄因素、生活方式、既往病史等相关，完全流产对怀孕影响相对较小，不全流产易致宫腔感染等影响生育；年轻女性恢复能力相对较强，高龄女性风险较高；术后休息营养、性生活等生活方式影响子宫恢复及怀孕；有盆腔炎症或子宫疾病史者影响更大，药物流产后需注意身体恢复及异常就医以降低不良影响。
一、药物流产的成功情况及对子宫的影响
1.完全流产情况
如果药物流产完全，即妊娠组织完整排出，子宫能够正常恢复，这种情况下对以后怀孕的影响相对较小。一般来说，子宫会在药物流产后6-8周左右恢复正常的形态和功能。从超声检查来看，子宫大小、内膜厚度等会逐渐恢复到未孕状态。研究表明，药物流产完全流产后，再次怀孕发生不良妊娠结局（如早产、胎盘异常等）的风险与正常妊娠后再次怀孕的风险无显著差异。
但即使完全流产，子宫内膜的修复也需要一定时间，在此期间如果过早怀孕，可能会因为子宫内膜尚未完全恢复良好，影响胚胎着床和发育。例如，药物流产后子宫内膜厚度可能在短期内偏薄，不利于受精卵着床。
2.不全流产情况
若药物流产不全，宫腔内有残留的妊娠组织，会导致阴道流血时间延长、出血量增多，容易引发宫腔感染。宫腔感染可能会引起子宫内膜炎、输卵管炎等，进而导致输卵管粘连、堵塞等情况。输卵管是精子与卵子结合以及运送受精卵的重要通道，输卵管粘连、堵塞会大大增加宫外孕的发生风险，同时也会降低自然受孕的几率。据相关统计，药物流产不全后发生输卵管性不孕的概率明显高于药物流产完全的情况。
二、年龄因素的影响
1.年轻女性
年轻女性（一般指35岁以下）身体各方面恢复能力相对较强。如果药物流产后恢复良好，发生以后怀孕受影响的概率相对较低。但即使如此，也需要注意药物流产后要充分休息，让身体和子宫得到良好恢复。例如，18-25岁的女性，药物流产后如果能遵循医生的建议，注意休息、加强营养、避免过早性生活等，子宫恢复正常后再次怀孕的风险相对较小。
2.高龄女性
随着年龄增长，女性生殖系统功能逐渐下降。35岁以上的女性进行药物流产后，以后怀孕受影响的风险相对较高龄女性本身生殖功能下降有关。高龄女性药物流产后，子宫内膜的修复可能不如年轻女性顺利，而且本身卵子质量可能逐渐下降，同时发生宫腔感染等并发症后对生育功能的影响更为明显。有研究显示，35岁以上女性药物流产后再次怀孕发生自然流产、胎儿畸形等不良妊娠结局的风险高于年轻女性。
三、生活方式的影响
1.术后休息与营养
药物流产后如果生活方式不健康，如过早劳累、缺乏营养等，会影响子宫恢复。例如，术后立即进行重体力劳动，会增加子宫复旧不良的风险，进而可能影响以后怀孕。良好的生活方式，如保证充足的睡眠、摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食，有助于子宫恢复，降低对以后怀孕的不良影响。
2.术后性生活与感染
药物流产后短期内如果发生性生活，容易引起宫腔感染。无论年龄大小，不注意术后性生活卫生都会增加感染风险。感染会破坏生殖系统的内环境，影响输卵管、子宫等的正常功能，从而影响以后怀孕。例如，药物流产后1个月内有性生活的女性，发生宫腔感染的概率明显高于遵医嘱禁止性生活的女性，进而对以后怀孕产生不利影响。
四、既往病史的影响
1.有盆腔炎症病史者
本身有盆腔炎症病史的女性进行药物流产，会加重盆腔炎症的病情或者导致炎症复发，进而对以后怀孕影响更大。因为原本盆腔就存在炎症，药物流产后感染的风险增加，会进一步破坏盆腔内生殖器官的结构和功能。例如，既往有慢性盆腔炎病史的女性药物流产后，发生输卵管粘连、堵塞的概率比无盆腔炎症病史者高很多，大大降低了自然受孕的几率，增加了宫外孕等风险。
2.有子宫疾病史者
如有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等子宫疾病史的女性进行药物流产，可能会影响子宫的正常恢复，并且可能导致原有子宫疾病的病情变化，从而影响以后怀孕。例如，有子宫肌瘤的女性药物流产后，子宫恢复过程中肌瘤可能会受到影响，或者子宫内膜的修复因为肌瘤的存在而不顺利，进而影响再次怀孕时胚胎的着床和发育。
总体而言，药物流产对以后怀孕的影响因人而异，药物流产后需要注意身体恢复，如有异常情况及时就医，以最大程度降低对以后怀孕的不良影响。
