牙龈肿痛有局部和全身因素，不同人群有不同特点及应对建议，还可通过保持良好口腔卫生、合理饮食、定期口腔检查来预防。局部因素包括牙菌斑牙结石堆积、龋齿、智齿冠周炎；全身因素有内分泌紊乱、系统性疾病。儿童牙龈肿痛与口腔卫生等相关，妊娠期女性因激素变化易牙龈肿痛，糖尿病患者牙龈肿痛炎症不易控制。预防需正确刷牙、用牙线牙缝刷，控制糖分摄入、多吃富含维生素食物，成年人每年至少1-2次口腔检查，儿童从乳牙萌出就定期检查。
一、牙龈肿痛的常见原因
（一）局部因素
1.牙菌斑、牙结石堆积
牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积后会刺激牙龈，引发炎症。牙结石则是牙菌斑钙化形成的坚硬物质，更易吸附细菌，持续刺激牙龈组织，导致牙龈肿痛。例如，长期不认真刷牙、口腔卫生差的人群，牙菌斑和牙结石堆积的概率较高，容易出现牙龈肿痛。不同年龄、性别人群都可能因口腔卫生维护不佳而面临此问题，儿童若未养成良好刷牙习惯，也会因牙菌斑堆积引发牙龈炎症；成年人中，吸烟者由于烟草中的有害物质影响口腔环境，也更易让牙菌斑、牙结石附着，增加牙龈肿痛风险。
2.龋齿（蛀牙）
当龋齿发展到一定程度，细菌会感染牙髓周围组织，引起根尖周炎，炎症扩散可波及牙龈，导致牙龈肿痛。龋齿的发生与口腔环境、饮食等多种因素相关。比如，经常食用高糖食物的人群，口腔内酸性环境易破坏牙齿结构，增加龋齿发生几率，进而可能引发牙龈肿痛。儿童若过多摄入糖果等甜食，且刷牙不彻底，患龋齿后更易出现牙龈肿痛情况；成年人长期高糖饮食且口腔清洁不到位，也容易遭遇龋齿引发的牙龈问题。
3.智齿冠周炎
智齿萌出过程中，若空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞在盲袋内，滋生细菌，引发智齿冠周炎，出现牙龈肿痛。智齿萌出情况与年龄有一定关系，一般在18-25岁左右智齿开始萌出，此阶段人群相对更易受智齿冠周炎困扰。男性和女性在智齿萌出时都可能面临牙龈肿痛问题，但个体差异导致智齿萌出的具体状况不同，部分人群智齿萌出位置较正，可能较少出现冠周炎，而位置不正的智齿则更容易引发牙龈肿痛。
（二）全身因素
1.内分泌紊乱
女性在生理期、妊娠期时，体内激素水平发生变化，会影响牙龈组织的反应性，使牙龈对局部刺激的敏感性增加，容易出现牙龈肿痛。例如，妊娠期女性由于孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症，出现牙龈肿痛。妊娠期女性需要特别注意口腔卫生，因为激素变化会加重牙龈对刺激的反应；生理期女性激素波动也可能导致牙龈肿痛症状相对明显，这部分人群要更加关注口腔保健。
2.系统性疾病
如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，牙龈炎症不易控制，易出现牙龈肿痛。糖尿病患者无论年龄、性别，若血糖长期处于较高水平，口腔感染的风险都会增加。对于糖尿病患者，良好控制血糖是预防牙龈肿痛等口腔问题的重要基础，需要严格遵循糖尿病饮食和治疗方案来维持血糖稳定，从而降低口腔感染的可能性。此外，血液系统疾病等也可能影响牙龈健康，导致牙龈肿痛，但相对较少见。
二、不同人群牙龈肿痛的特点及应对建议
（一）儿童
1.特点
儿童牙龈肿痛多与口腔卫生不良、龋齿及乳牙替换等因素相关。儿童可能因玩耍后未及时清洁口腔，导致食物残渣残留引发牙龈炎症；乳牙龋齿若未及时治疗，也容易波及牙龈。例如，学龄前儿童可能更依赖家长帮助清洁口腔，若家长指导不到位，就容易出现牙龈问题。
2.应对建议
家长要帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，每天早晚用软毛儿童牙刷认真刷牙，饭后漱口。对于乳牙龋齿，要及时带儿童到口腔科就诊，进行适当治疗，避免炎症进一步发展导致牙龈肿痛加重。同时，控制儿童甜食摄入，减少高糖食物对牙齿的损害。
（二）妊娠期女性
1.特点
妊娠期女性由于激素变化，牙龈肿痛相对常见，且牙龈可能出现增生等情况，刷牙时易出血，同时牙龈肿痛感较明显。
2.应对建议
妊娠期女性更要注重口腔卫生，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，轻柔刷牙。可使用孕妇专用的口腔护理产品。若出现牙龈肿痛，应在医生指导下进行口腔局部清洁等处理，避免自行服用药物，因为某些药物可能对胎儿产生影响。同时，要定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
（三）糖尿病患者
1.特点
糖尿病患者牙龈肿痛往往炎症不易控制，且可能反复出现，同时患者自身可能伴有血糖波动等情况影响牙龈恢复。
2.应对建议
糖尿病患者要严格控制血糖，维持血糖在稳定范围。保持良好口腔卫生，定期进行口腔洁治等治疗。当出现牙龈肿痛时，及时到口腔科就诊，在控制血糖的基础上进行口腔局部治疗，同时医生会根据患者血糖情况调整治疗方案，确保口腔治疗的安全性和有效性。
三、预防牙龈肿痛的措施
（一）保持良好口腔卫生
1.正确刷牙
每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并进一定深度，然后来回震颤。这样能有效清除牙菌斑和食物残渣。不同年龄人群都应掌握正确刷牙方法，儿童在家长帮助下学习正确刷牙，成年人要坚持正确刷牙习惯。
2.使用牙线或牙缝刷
在刷牙后，使用牙线或牙缝刷清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑。对于牙缝较宽的人群，牙缝刷是很好的辅助清洁工具；牙线则适合一般人群清理邻面。无论是儿童、成年人还是老年人，都可以根据自身牙齿情况选择使用牙线或牙缝刷来辅助口腔清洁，尤其是在刷牙无法清洁到的邻面区域，能有效预防牙龈肿痛。
（二）合理饮食
1.控制糖分摄入
减少食用糖果、巧克力、甜饮料等高糖食物，因为过多糖分在口腔内被细菌分解产酸，会腐蚀牙齿，增加龋齿和牙龈肿痛的发生风险。不同年龄人群都要注意控制糖分摄入，儿童要限制零食中的糖分，成年人也要减少高糖食品的消费，老年人同样如此，高糖饮食不仅对牙齿不利，还可能影响全身健康。
2.增加富含维生素食物的摄入
多吃新鲜蔬菜和水果，如苹果、橙子、菠菜、西兰花等，这些食物富含维生素C等营养物质，有助于维持牙龈健康。维生素C能增强牙龈组织的抵抗力，预防牙龈出血等问题。儿童可以通过制作色彩丰富的蔬菜水果拼盘来增加摄入兴趣；成年人可在日常饮食中合理搭配蔬菜水果；老年人则可以选择易于咀嚼的蔬菜水果，保证营养摄入，维护牙龈健康。
（三）定期口腔检查
1.成年人
建议每年至少进行1-2次口腔检查，及时发现口腔内潜在的问题，如早期龋齿、牙菌斑牙结石堆积等，并进行相应处理。尤其是有吸烟、饮酒等不良生活习惯的成年人，更要定期口腔检查，因为这些习惯会增加口腔疾病的发生几率。
2.儿童
从第一颗乳牙萌出开始，就应定期到口腔科检查，一般每半年左右检查一次，及时发现乳牙龋齿等问题并进行干预，同时指导家长正确帮助儿童进行口腔护理，促进儿童口腔健康发育，预防牙龈肿痛等口腔问题的发生。
