肝内胆管结石的治疗方法有溶石治疗、碎石治疗、手术治疗、胆管引流、综合防治等。
1.溶石治疗
部分较小的胆固醇结石，可尝试遵医嘱口服熊去氧胆酸等药物，通过改变胆汁成分促进结石溶解，但疗效有限且需长期用药。
2.碎石治疗
对于难以手术取出的结石，可采用激光碎石、超声碎石等技术，将结石粉碎后取出或随胆汁排出。
3.手术治疗
结石较大、引起胆管梗阻或反复炎症者，常采用肝部分切除术，直接去除病灶；或胆管切开取石术，结合术中胆道镜取石，确保结石清除。
4.胆管引流
对于病情危重无法耐受手术，或结石导致胆管炎、梗阻性黄疸的患者，可通过经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）或内镜鼻胆管引流术（ENBD），解除胆道梗阻，控制感染。
5.综合防治
术后定期复查超声、MRCP等，监测结石复发；调整饮食，减少高胆固醇、高脂肪食物摄入，规律进食，预防胆汁淤积。
