牙龈肿痛的原因为牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、血液系统疾病等。
1.牙龈炎
牙菌斑、牙结石、食物残渣等长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘，持续刺激牙龈组织，引发炎症反应，导致牙龈红肿、疼痛。刷牙或咬硬物时容易出血，常见于不注意口腔卫生的人群。
2.牙周炎
牙龈炎若未得到及时治疗，炎症会向深部牙周组织发展，破坏牙周支持组织，形成牙周袋，导致牙龈肿痛、牙齿松动等症状。长期吸烟、患有糖尿病等人群更易发生牙周炎。
3.智齿冠周炎
智齿萌出过程中，由于空间不足，智齿部分或全部被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，滋生细菌，引发炎症，导致牙龈肿痛，常伴有张口受限、吞咽疼痛等症状，多见于年轻人。
4.根尖周炎
牙齿龋坏未及时治疗，细菌感染牙髓，进而扩散至根尖周组织，引起根尖周炎。炎症急性期可出现牙龈红肿、压痛，牙齿有浮出感、咬合痛。
5.血液系统疾病
如白血病、血小板减少性紫癜等，会影响人体的凝血功能和免疫功能，导致牙龈出血、肿胀、疼痛。这类患者除了牙龈症状外，还可能伴有发热、贫血、皮肤瘀斑等全身症状。
患有血液系统疾病、肝肾功能不全等全身性疾病的患者，在治疗牙龈肿痛时，应告知医生自己的病史，以便医生制定合理的治疗方案。长期服用某些可能引起牙龈增生、肿痛等副作用药物的患者，应定期到口腔科检查，必要时在医生指导下调整药物剂量或更换药物。
