糖尿病引起的小脑萎缩会引发平衡失调与共济运动障碍、言语障碍、眼球运动异常、肌张力改变以及认知与精神症状等多方面问题，不同年龄段患者受影响表现不同，如儿童影响运动发育、语言交流等，老年增加跌倒风险、影响沟通及生活质量等，因小脑与其他脑区关联，病变可波及相关脑区致多种症状出现。
言语障碍
患者可能出现构音障碍，说话含糊不清，发音不准，语速也可能异常，表现为说话缓慢或急促且不连贯。这是由于小脑与语言中枢的协调功能受影响，影响了言语相关肌肉的协同运动。不同年龄段的患者，言语障碍带来的影响不同，儿童可能影响其语言交流和社交能力发展，老年患者可能影响其与他人的正常沟通，导致心理上的孤独感等。
眼球运动异常
部分患者会出现眼球震颤，即眼球不自主地来回快速摆动。这是因为小脑对眼球运动的调节功能出现问题，影响了眼球肌肉的协调运动。儿童患者若出现眼球运动异常，可能影响视觉发育和对周围环境的感知；老年患者则可能在日常活动中因视觉感知问题而增加行动不便的风险。
肌张力改变
小脑萎缩可能导致肌张力降低，表现为肌肉松弛，力量减弱。对于儿童患者，可能影响其肌肉的正常发育和运动能力；老年患者则会使日常活动如穿衣、持物等变得困难，因为肌肉力量不足会影响这些精细动作的完成。同时，肌张力改变还可能导致患者出现姿势异常，长期的姿势异常又可能引发肌肉骨骼的继发性问题。
认知与精神症状
部分糖尿病引起小脑萎缩的患者可能伴有认知功能减退，如记忆力下降、注意力不集中等，还可能出现精神症状，如抑郁、焦虑等。对于儿童患者，认知功能减退可能影响学习能力；老年患者的认知和精神症状会严重影响其生活质量和自理能力，并且可能加重家庭照护的负担。这是因为小脑与大脑其他区域存在神经传导和功能关联，小脑病变可能波及相关脑区影响认知和精神功能。
