为改善前列腺癌根治术后压力性尿失禁,可进行盆底肌训练(包括仰卧位、站立位、坐位训练,注意强度时间调整及呼吸平稳)、膀胱训练(定时排尿逐渐延长间隔,避免睡前大量饮水)、生物反馈训练(借助仪器直观了解盆底肌收缩情况,专业指导下每周2-3次,每次30分钟左右,依自身调整方案)。
凯格尔运动进阶训练
具体方法:除了仰卧位的盆底肌训练,还可以进行站立位的凯格尔运动。站立时,双脚与肩同宽,收缩盆底肌肉,保持5秒,然后放松,重复进行。另外,还可以在坐位时进行训练,坐在椅子上,收缩盆底肌肉,感受肌肉的收缩和放松。对于有一定运动基础的患者,可以逐渐增加训练的强度和时间。例如,从每次收缩5秒,逐渐增加到收缩10秒,放松时间也相应调整。同时,要注意在训练过程中保持呼吸平稳,不要憋气。
膀胱训练
具体方法:通过定时排尿来逐渐延长排尿间隔时间。开始时可以每2小时排尿一次,然后逐渐延长到3小时、4小时等。比如,患者可以在早上7点排尿一次,然后9点、11点、1点等按时排尿,随着膀胱功能的恢复,逐渐增加排尿间隔。这种训练有助于改善膀胱的控制能力,对于前列腺癌根治术后压力性尿失禁的康复有帮助。年龄较大的患者可能需要更缓慢地进行膀胱训练,避免因排尿间隔延长过快导致尿潴留等问题。生活方式上,要避免在睡前大量饮水,以免夜间排尿次数过多影响训练效果。
生物反馈训练
具体方法:借助生物反馈仪器,患者可以直观地了解盆底肌肉的收缩情况。仪器会将盆底肌肉的电活动等信号转化为视觉或听觉信号反馈给患者,患者根据反馈信息调整盆底肌肉的收缩力度和时间。一般需要在专业医生的指导下进行生物反馈训练,每周进行2-3次,每次训练30分钟左右。生物反馈训练对于患者正确掌握盆底肌训练的方法有很大帮助,尤其是对于一些不太能准确找到盆底肌肉收缩感觉的患者。不同年龄的患者都可以进行生物反馈训练,但需要根据自身的耐受程度和康复进展调整训练方案。