急性播散性脑脊髓炎（ADEM）存在复发可能，复发相关因素有个体差异、初始病情严重程度、治疗不规范；复发后会出现神经系统相关症状，需及时就医重新评估并调整治疗方案，患者需密切随访、遵循规范治疗，儿童患者家长要加强护理。
复发的相关因素
个体差异：不同患者之间存在差异，部分患者可能更容易出现复发情况。例如，一些自身免疫调节功能存在特定缺陷的患者，其机体对导致ADEM的免疫反应调控能力较弱，就更易复发。从年龄角度看，儿童患者相对成人可能在免疫系统发育等方面存在特点，也可能影响复发风险，有研究显示儿童ADEM患者复发率可能与成人有所不同，但具体机制仍在探索中。
初始病情严重程度：初始发病时病情越严重的患者，后续复发的可能性相对较高。比如初始发病时出现严重的神经系统功能缺损，如严重的肢体瘫痪、深度昏迷等情况的患者，机体受到的免疫损伤较为严重，免疫系统的异常状态持续时间可能更长，从而增加了复发几率。
治疗不规范：如果患者在急性期治疗不规范，没有遵循正规的治疗方案，如激素使用疗程不足、过早停药等情况，也容易导致病情复发。因为不规范的治疗无法彻底纠正机体的免疫紊乱状态，使得引发ADEM的免疫反应有可能再次被激活。
复发后的表现及应对
复发后的表现：复发时患者可能会再次出现神经系统相关症状，如再次出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体运动或感觉异常等症状。与初次发病类似，但具体表现可能因复发时的病情程度和累及部位不同而有所差异。
应对措施：一旦怀疑复发，需要及时就医，重新评估病情并调整治疗方案。通常可能需要再次进行免疫调节等相关治疗，以控制免疫反应，减轻神经系统的损伤。
对于患有急性播散性脑脊髓炎的患者，无论是儿童还是成人，都需要密切随访，监测病情变化，遵循医生制定的规范治疗方案，尽量减少复发的风险。同时，对于儿童患者，家长要更加关注孩子的病情变化，在日常生活中注意加强护理，为孩子营造良好的康复环境，帮助孩子更好地应对疾病，降低复发带来的不良影响。
