急性播散性脑脊髓炎的临床表现

来源:民福康

急性播散性脑脊髓炎临床表现多样,涉及神经系统和其他系统,神经系统症状有不同程度意识障碍、惊厥发作、运动障碍、颅神经受累、精神症状等,其他系统表现有多数患者发热、常见头痛

神经系统症状:

意识障碍:部分患者可出现不同程度的意识障碍,轻者表现为嗜睡,重者可出现昏迷。儿童患者相对成人更易出现意识障碍,可能与儿童神经系统发育尚未完全成熟,对炎症等刺激的耐受能力较差有关。例如,一些儿童患者在发病初期可能从原本活泼好动变得精神萎靡,进而陷入嗜睡或昏迷状态。

惊厥发作:约1/3的患者会出现惊厥,儿童患者发生率相对较高。这是因为炎症累及大脑皮层等部位,影响了神经元的正常电活动,导致异常放电引发惊厥。比如,患儿可能会突然出现肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等惊厥表现。

运动障碍:可表现为偏瘫、截瘫或四肢瘫等。若病变累及锥体束等运动传导通路,就会出现相应的运动功能障碍。例如,病变累及一侧大脑半球的锥体束时,可能导致对侧肢体偏瘫,患者表现为肢体无力、活动受限。

颅神经受累:可出现眼球运动障碍、面瘫、吞咽困难等。当病变累及相应的颅神经时,就会出现相应的颅神经功能异常。比如,动眼神经受累可导致眼球运动受限、复视等;面神经受累可出现面瘫,表现为一侧面部肌肉瘫痪、口角歪斜等。

精神症状:部分患者可出现精神异常,如烦躁不安、情绪淡漠、胡言乱语等。这与炎症累及大脑的颞叶、额叶等与精神活动相关的区域有关。例如,病变累及颞叶时,可能影响患者的情感、记忆等精神功能,导致出现精神症状。

其他系统表现:

发热:多数患者在发病前或发病过程中会出现发热,体温可高达38-40℃。发热是机体对炎症反应的一种表现,是免疫系统被激活的信号之一。儿童患者体温调节中枢相对不稳定,发热可能更为常见且体温波动较大。

头痛:较为常见,可表现为全头痛或局部头痛,疼痛程度不一。头痛的发生与颅内炎症导致的颅内压变化、血管扩张等因素有关。成人和儿童均可出现头痛,但儿童可能表述不如成人准确,需要仔细观察其行为变化来判断是否存在头痛。

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惊厥
惊厥俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。
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脑白质轻度脱髓鞘是一种影像学表现,而非一种具体的疾病。它是指大脑中的白质部分出现了一些异常,这些异常可能是由于多种原因引起的。 以下是关于脑白质轻度脱髓鞘的一些重要信息: 1.原因:脑白质轻度脱髓鞘的原因可能包括遗传因素、环境因素、自身免疫性疾病、感染、中毒、营养不良等。 2.症状:大多数情况下,
急性播散性脑脊髓炎的治疗方法
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急性播散性脑脊髓炎可通过药物治疗、手术治疗等方法缓解症状,平时还需要注意日常生活管理。 1、药物治疗 急性播散性脑脊髓炎可遵医嘱使用糖皮质激素,如地塞米松磷酸钠注射液、氢化可的松注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等,降低体内炎症,使得免疫系统停止攻击。 2、手术治疗 对于药物治疗无效的患者,可通过血浆置
急性播散性脑脊髓炎的就医指征是什么
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急性播散性脑脊髓炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者持续出现头晕、头痛、呕吐、全身酸痛等不适症状,应该及时去医院就医,遵医嘱进行相关检查。 2.病情加重 急性播散性脑脊髓炎导致患者出现意识障碍、注意力不集中、昏迷等表现时,需要立即到正规的医院接受治疗。 3.引
急性播散性脑脊髓炎的症状有哪些
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急性播散性脑脊髓炎包括脑炎型、脊髓炎型、脑膜炎型等多种不同的类型,疾病类型不同,临床症状不同,具体如下: 1.脑炎型 患者的脑组织出现炎症性病变时,可导致其出现高热、头痛、头晕、浑身酸痛、嗜睡、意识障碍、注意力不集中、昏迷等不适症状。 2.脊髓炎型 患者的脊髓组织发生病变时,可造成脊髓功能障碍,可能
急性播散性脑脊髓炎该如何预防
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北京中医药大学东直门医院 三甲
预防急性播散性脑脊髓炎的方法有保证饮食健康、科学运动、养成良好的卫生习惯等。 1.保证饮食健康 人体平时应该注意饮食卫生、健康,切忌食用生食或饮用生水,防止病原微生物感染,导致急性播散性脑脊髓炎发生。 2.科学运动 人体日常生活中可以适当进行慢跑、打羽毛球、打乒乓球等运动,有助于提高抵抗力,避免病毒
急性播散性脑脊髓炎该如何治疗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性播散性脑脊髓炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1.一般治疗 患者应该在安静的环境中休息,保持情绪平和、稳定,切忌情绪波动过大,以免头痛、头晕等不适症状持续加重。 2.药物治疗 患者可以按照医生的规定使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液等药物,减轻颅内的炎症反应,改善脑组
急性播散性脑脊髓炎是什么
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急性播散性脑脊髓炎一般是指患者脑组织和脊髓白质受到广泛累及的一种急性炎症性脱髓鞘疾病。 急性播散性脑脊髓炎好发于儿童和青壮年。急性播散性脑脊髓炎主要是病毒感染、疫苗接种等原因引起的。患者患有急性播散性脑脊髓炎时,可能会出现高热、头痛、头晕、呕吐、嗜睡、肢体无力、癫痫发作等不适症状。如果不及时治疗急性
急性播散性脑脊髓炎日常应注意什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性播散性脑脊髓炎日常应注意适当运动、病情监测、科学进食等。 1.适当运动 患者患病期间应该适当进行散步、八段锦、打太极拳等运动,有助于提高机体免疫力,促进急性播散性脑脊髓炎康复。 2.病情监测 患者进行系统的治疗后,应该注意头痛、发热、呕吐、全身酸痛等症状是否再次出现,若出现异常,则需要及时就医。
急性播散性脑脊髓炎如何护理?
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
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