牙齿有炎症时能否拔牙分情况，急性炎症期一般不建议拔牙，慢性炎症期需评估后定，拔牙时要评估全身状况，有炎症暂不拔牙可先局部抗炎，需综合多因素评估决策。
当牙齿处于急性炎症期时，比如急性牙髓炎、急性根尖周炎导致的剧烈疼痛、肿胀明显伴有发热等全身症状时，此时拔牙可能会导致炎症扩散。因为在急性炎症状态下，局部组织充血、渗出，如果进行拔牙操作，细菌等病原体可能会随着血液扩散到全身，引起更严重的感染，如败血症等。例如，急性根尖周炎处于化脓阶段时，拔牙风险更高。
慢性炎症期可根据具体情况评估后决定是否拔牙
如果是慢性炎症，如慢性根尖周炎，根尖周病变相对局限且炎症控制较好的情况下，可以考虑拔牙。但也需要评估患者的全身状况，像患有某些系统性疾病的患者，如未控制的糖尿病患者，即使是慢性炎症期拔牙也需要谨慎，因为高血糖环境不利于伤口愈合，且容易发生感染。对于儿童患者，牙齿有慢性炎症时更要谨慎，因为儿童的口腔局部防御和全身代偿能力与成人不同，需要充分评估炎症情况以及儿童的全身健康状况后再决定是否拔牙。
牙齿有炎症时拔牙的相关注意事项
全身状况评估
要评估患者的体温、血常规等指标，了解炎症的严重程度。对于有心血管疾病的患者，如高血压患者，需要将血压控制在相对稳定的范围内，因为拔牙时的紧张等因素可能会导致血压波动，增加心脑血管意外的风险；对于孕妇，处于特殊生理时期，牙齿有炎症时拔牙需要格外谨慎，一般尽量避免在妊娠前3个月和后3个月拔牙，中间3个月需要评估炎症情况后再决定，因为妊娠期间拔牙可能会引起流产或早产等情况。
局部炎症控制措施
如果牙齿有炎症但暂时不能立即拔牙，可以先采取局部的抗炎措施，如局部用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗，局部涂布碘甘油等，同时可根据情况口服适量的抗生素（但需谨慎使用，尤其儿童要避免不恰当使用抗生素）来控制炎症，待炎症有所缓解、全身状况相对稳定后再考虑拔牙。
总之，牙齿有炎症时能否拔牙不能一概而论，需要综合考虑炎症的急慢性、患者的全身状况等多方面因素来进行评估和决策。
