急性乙型病毒性肝炎部分患者可治愈，多数免疫功能正常成人自发清除率约90%，儿童自愈率相对低、老年自愈概率可能低于青壮年，适当治疗干预可辅助缓解症状促恢复，主要靠机体自身免疫状况决定是否自愈达临床治愈，不同人群预后有差异需个体监测和适当支持治疗。
一、自然病程与自愈情况
大多数免疫功能正常的成人感染乙型肝炎病毒后，有一定的自愈率。研究显示，成人急性乙型肝炎的自发清除率可达90%左右。这是因为人体的免疫系统能够识别被乙肝病毒感染的肝细胞，并通过免疫反应将病毒清除，使病情恢复。例如，一些健康成年人感染乙肝病毒后，可能仅表现为短暂的乏力、纳差等症状，经过一段时间机体自身的免疫调节，乙肝表面抗原转阴，表面抗体转阳，病毒DNA检测不到，达到临床治愈。
二、特殊人群的情况
儿童患者：儿童感染乙肝病毒后，急性乙型肝炎的自愈率相对成人较低，但仍有部分儿童可以自愈。婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，感染乙肝病毒后容易转为慢性感染，但也有少数婴幼儿急性乙肝可以自愈。对于儿童急性乙肝，需要密切监测肝功能等指标，因为儿童的病情变化可能相对较快。
老年患者：老年人体质相对较弱，免疫功能有所下降，急性乙型肝炎自愈的概率可能低于青壮年。老年患者感染乙肝病毒后，要更加关注肝功能的变化以及是否出现并发症等情况，需要加强支持对症治疗，促进机体恢复。
三、治疗干预对治愈的影响
虽然多数急性乙型肝炎有自愈倾向，但适当的治疗干预可以帮助患者缓解症状，促进病情恢复。例如，对于出现明显肝功能异常，如转氨酶显著升高的患者，可以适当使用保肝降酶的药物辅助治疗，但是这些药物主要是起到辅助作用，关键还是依靠机体自身的免疫清除病毒机制来实现治愈。不过，目前并没有特效药物能够直接快速清除乙肝病毒从而保证所有急性乙肝患者都能治愈，主要还是依靠机体自身的免疫状况来决定是否能够自愈达到临床治愈。
总之，急性乙型病毒性肝炎部分患者可以通过机体自身免疫等因素实现治愈，但不同人群预后有一定差异，需要根据个体情况进行监测和适当的支持治疗。
