运动神经元相关早期表现包含肢体肌力减退致握力下降难行精细动作、部分患者早期有受累肌肉萎缩，病情进展时出现行走步态改变、言语表达障碍，部分患者早期有肌肉不自主跳动即肌束颤动，少数患者早期有吞咽轻度困难。
一、肌肉无力相关表现
1.肢体肌力减退：早期常表现为单侧肢体肌肉无力，以手部肌肉较为常见，患者会发现握力下降，难以完成精细动作，如系鞋带、拿筷子等操作变得困难，这是由于运动神经元受损后，对相应肌肉的控制能力减弱，不同年龄、性别人群均可能出现，若本身有神经系统疾病病史者可能更早察觉异常。
2.肌肉萎缩迹象：部分患者早期可出现受累肌肉的萎缩，例如手部大小鱼际肌逐渐变得扁平，外观上可见肌肉体积减小，这是因为运动神经元损伤后，其所支配的肌肉失去神经传导信号，导致肌肉逐渐发生萎缩退化。
二、运动功能异常相关症状
1.行走步态改变：随着病情进展，早期可能出现行走时易跌倒，步态异常，如呈现蹒跚步态，这是因为下肢肌肉无力逐渐影响到正常行走功能，不同生活方式人群表现有差异，长期缺乏运动者可能易将其归因于体力下降，而有运动习惯者会更早察觉运动能力变化。
2.言语表达障碍：部分患者早期会出现言语含糊不清的情况，这是由于负责言语功能的咽喉部肌肉等受到运动神经元病变影响，导致发音、言语表达出现障碍，年龄较大者可能因自身吞咽功能退化而易忽视早期言语变化，年轻人群若出现此症状需提高警惕并及时就医排查。
三、其他早期伴随表现
1.肌肉不自主跳动：部分患者早期可出现无规律的肌肉跳动，医学上称为肌束颤动，这是运动神经元兴奋性增高的一种表现，但需注意并非所有肌肉跳动均为渐冻症所致，不过渐冻症早期可能会有此类现象，不同性别患者对肌肉跳动的关注度不同，女性相对更关注自身身体细微变化，更易发现该情况。
2.吞咽轻度困难：少数患者早期可能出现吞咽稍费力的状况，如进食固体食物时感觉下咽不畅，这是因为咽喉部肌肉等受累，年龄较大者易与自身生理性吞咽功能退化混淆，年轻人群出现此症状时应引起重视，及时前往医院进行相关检查。
