尿瘘治疗包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗分时间选择和方式，非手术治疗适用于特定情况；特殊人群如儿童、老年、妊娠期及哺乳期患者治疗各有注意事项，儿童手术精细且术后护理需关注多方面，老年要控基础病防并发症，妊娠期谨慎权衡对胎儿孕妇影响，哺乳期综合评估哺乳影响。
时间选择：对于新鲜清洁瘘孔或手术时发现的输尿管小瘘孔，可立即进行修补；对于坏死型尿瘘或瘘孔伴感染者，需等待3-6个月，待炎症消除、局部血供恢复正常后再行修补。若患者情况特殊，也可在抗感染治疗的同时行尿瘘修补术。
手术方式：根据尿瘘的部位、大小等选择不同术式，如经阴道、经腹部或经阴道腹部联合手术等。例如，膀胱阴道瘘可根据具体情况选择相应的膀胱壁组织瓣转移修补等方法；输尿管阴道瘘则需根据瘘管的位置、长度等选择输尿管膀胱再植术等。
非手术治疗
适用于较小的膀胱瘘孔且发生在产后或术后不久的情况：患者可留置导尿管，保证膀胱持续引流，使瘘孔有自行愈合的机会。一般要求尿管留置时间较长，约10-21天，在此期间需保证尿液引流通畅，同时注意保持局部清洁，预防感染。
特殊人群尿瘘治疗注意事项
儿童患者：儿童尿瘘相对少见，多与先天发育异常或外伤等有关。治疗时手术难度可能相对较大，需充分考虑儿童的生理特点，如儿童的尿路解剖结构与成人不同，手术操作需更加精细。在术后护理方面，要特别注意保持尿管通畅，防止泌尿系统感染，同时关注儿童的营养状况，以促进伤口愈合。
老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如糖尿病、高血压等。在治疗尿瘘时，需同时积极控制基础疾病。手术风险相对较高，术后恢复可能较慢，要注意预防术后并发症，如肺部感染、泌尿系统感染等。对于不能耐受手术的老年患者，可考虑保守治疗，但需密切观察病情变化。
妊娠期及哺乳期患者：妊娠期出现尿瘘较为罕见，治疗需谨慎权衡对胎儿和孕妇的影响。一般优先考虑保障孕妇的健康，根据尿瘘的情况选择合适的治疗时机和方式。哺乳期患者发生尿瘘时，要考虑哺乳对治疗的影响，如某些药物可能会通过乳汁影响婴儿，在选择治疗方案时需综合评估。
