胎盘早剥的发生与多种因素有关，包括孕妇自身血管病变（如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病、年龄大于35岁等）、胎盘自身因素（如胎盘形态异常）、机械性因素（如外伤、脐带因素）、宫腔内压力骤减（如胎膜早破、双胎妊娠第一个胎儿娩出过快）、其他因素（如吸烟酗酒、既往有胎盘早剥史、高龄产妇）。
胎盘自身因素：胎盘早剥与胎盘的形态异常有关，如副胎盘等情况，可能影响胎盘的正常附着和血供，增加胎盘早剥风险。
机械性因素
外伤：腹部受到撞击、挤压等外伤，比如孕妇遭遇车祸、摔倒腹部着地等情况，外力直接作用于子宫，可能导致胎盘早剥。这是因为外力会使子宫突然受到冲击，引起胎盘与子宫壁的错位剥离。
脐带因素：脐带过短或脐带绕颈等情况，在孕妇突然用力、剧烈咳嗽等情况下，脐带受到牵拉，可能影响胎盘的血供，引发胎盘早剥。例如，脐带过短的孕妇在分娩过程中，胎儿下降可能牵拉脐带，导致胎盘早剥。
宫腔内压力骤减
胎膜早破：胎膜早破时，大量羊水快速流出，宫腔内压力骤减，使子宫体积突然缩小，引起胎盘与子宫壁发生错位剥离。尤其是胎膜早破发生在孕晚期时，这种风险相对较高。
双胎妊娠：双胎妊娠时，第一个胎儿娩出过快，使宫腔内压力急剧下降，子宫突然收缩，也容易导致胎盘早剥。因为双胎妊娠时子宫体积比单胎妊娠时大，快速分娩第一个胎儿后，宫腔压力变化大，更易引起胎盘剥离。
其他因素
吸烟、酗酒：孕妇吸烟、酗酒会影响血管功能，增加胎盘早剥的发生风险。烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩，酗酒会影响血管的正常调节，导致胎盘血供异常。
孕妇既往有胎盘早剥史：有过胎盘早剥病史的孕妇，再次发生胎盘早剥的风险比没有过该病史的孕妇明显增高。这可能与既往胎盘早剥造成的子宫局部改变等因素有关。对于有过胎盘早剥史的孕妇，孕期需要更加密切的监测，比如加强超声检查等，以便早期发现胎盘早剥迹象并及时处理。
高龄产妇：随着年龄增长，孕妇的身体机能有所下降，血管等方面的问题相对增多，胎盘早剥的发生风险也相应增加。高龄产妇在孕期要格外注意自身健康状况，定期产检，密切关注胎盘情况。
