化脓性阑尾炎有多种就医指征，包括腹痛持续不缓解或进行性加重、出现高热、腹部体征明显、伴随胃肠道症状加重、血常规异常明显、影像检查有典型表现，出现这些指征需尽快就医，避免引发严重并发症。
出现高热
详细情况：阑尾化脓感染后，炎症扩散可引起全身反应，出现发热症状。一般体温可升至38℃以上，部分患者可达39℃甚至更高。儿童体温调节中枢不完善，化脓性阑尾炎时更易出现高热，且可能伴有寒战等表现；老年人由于机体抵抗力相对较弱，高热时更需关注，防止出现严重并发症。
腹部体征明显
详细情况：右下腹有固定压痛，是化脓性阑尾炎重要体征。按压右下腹时患者会有明显痛感，且反跳痛（按压后突然松手疼痛加剧）、肌紧张也可能出现。对于肥胖患者，由于腹部脂肪厚，体征可能不典型，需结合其他表现综合判断；妊娠期女性由于子宫增大，阑尾位置改变，压痛部位可能偏高，但仍有右下腹相关体征异常需警惕。
伴随胃肠道症状加重
详细情况：常伴有恶心、呕吐，初始可能为单纯胃肠道反应，随着病情发展，呕吐可能加重且不能缓解。同时可能出现食欲减退，严重者可影响进食。儿童患者胃肠道症状可能更为突出，若出现频繁呕吐伴不能进食，要考虑化脓性阑尾炎可能；有基础胃肠道疾病的患者，原有症状加重时也需注意排查。
血常规异常明显
详细情况：白细胞计数升高，一般可超过10×10/L，中性粒细胞比例增多，常大于70%。但需注意，儿童尤其是婴幼儿白细胞计数可能在感染时波动不典型，需结合临床症状综合判断。如果血常规检查显示白细胞及中性粒细胞明显异常升高，结合腹痛等表现，高度提示化脓性阑尾炎。
影像检查有典型表现
详细情况：腹部B超可发现肿大的阑尾，可见阑尾壁增厚、周围积液等；腹部CT检查对于阑尾显示更清晰，能明确阑尾化脓情况、周围组织炎症等。对于孕妇等不宜进行X线检查的人群，超声或CT检查尤为重要。如果影像检查提示阑尾增粗、周围有渗出等化脓性改变，基本可确诊。
当出现上述就医指征时，应尽快前往医院就诊，完善相关检查，以便及时明确诊断并进行相应治疗，避免化脓性阑尾炎引发穿孔、腹膜炎等严重并发症。
