脑血管硬化治疗涵盖一般治疗中生活方式调整（遵循低盐低脂低糖原则增膳食纤维食物摄入、适量运动、戒烟限酒）及基础疾病控制（合并高血压等规范控制血压血糖血脂等），药物治疗用抗血小板聚集药防血栓和他汀类药调血脂稳斑块，存在神经功能缺损早期介入个性化康复治疗，特殊人群如老年人、女性及有基础病史者用药等需注意相应事项。
一、一般治疗
1.生活方式调整合理饮食需遵循低盐、低脂、低糖原则，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物摄入，减少饱和脂肪酸与胆固醇摄取，例如减少动物内脏、油炸食品等；适量运动应根据自身状况选择合适方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周保持一定频率与时长，以促进血液循环、增强体质；戒烟限酒可降低对血管的进一步损伤，延缓脑血管硬化进展。
2.基础疾病控制合并高血压者需规范治疗将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，若合并糖尿病或肾病等，可进一步降至130/80mmHg以下；合并高血脂者需使低密度脂蛋白胆固醇等指标达标，如高危人群需将其控制在1.8mmol/L以下；合并高血糖者需通过饮食、运动及必要时的药物治疗将血糖控制在理想水平，减少高血糖对血管内皮的损害。
二、药物治疗
针对脑血管硬化病理生理机制，使用相应药物。抗血小板聚集药物可预防血栓形成，降低缺血性脑血管事件风险；他汀类药物不仅能调节血脂，还具稳定斑块、改善血管内皮功能等作用，有助于延缓脑血管硬化进程。
三、康复治疗
若患者存在神经功能缺损，如肢体运动障碍、语言障碍等，需早期介入康复治疗。康复治疗由专业人员依据患者具体情况制定个性化方案，包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等，通过循序渐进训练帮助患者恢复神经功能，提高生活自理能力与生活质量。
四、特殊人群注意事项
老年人因机体代谢、肝肾功能等特点，药物使用需谨慎，密切关注药物不良反应及相互作用；女性在特殊生理期或妊娠期等情况时，脑血管硬化治疗需综合其特殊生理状态，用药选择权衡利弊；有基础病史（如长期慢性阻塞性肺疾病等）者，运动等干预时需注意避免身体应激反应对脑血管的影响，应在医生指导下调整治疗方案。
