2型糖尿病具遗传易感性，家族中有患者时亲属患病风险高于一般人群，多个基因变异与之相关，家族聚集性体现遗传倾向，不过遗传非决定性因素，良好生活方式可降发病风险，有糖尿病家族史人群等需注重健康生活方式、监测等，有家族史者坚持健康生活方式可降风险超五成，儿童青少年、女性、有家族史且超重肥胖人群等有相应需关注要点。
遗传因素的具体体现
家族聚集性是2型糖尿病遗传倾向的一个重要表现。如果父母一方患有2型糖尿病，子女患2型糖尿病的风险大约在10%-15%左右；而如果父母双方都患有2型糖尿病，子女患病风险会显著升高，可达到20%-30%甚至更高。这是因为父母将带有遗传易感性基因的遗传物质传递给了子女，使得子女携带了更多与2型糖尿病发病相关的基因变异组合，从而增加了发病风险。
与生活方式等因素的交互作用
虽然遗传因素在2型糖尿病的发病中起到一定作用，但并非决定性因素。即使有遗传易感性，在良好的生活方式干预下，如合理的饮食（控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取）、适当的运动（每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑等），可以显著降低2型糖尿病的发病风险。对于有糖尿病家族史的人群，更应该注重保持健康的生活方式，定期进行血糖监测等，以便早期发现血糖异常并采取干预措施。例如，有研究显示，在有糖尿病家族史的人群中，通过坚持健康生活方式，可使糖尿病发病风险降低50%以上。对于儿童青少年群体，如果家族中有2型糖尿病患者，他们在儿童时期就需要关注体重管理等，因为儿童时期的生活方式和身体状况也会受到遗传因素的影响，同时又与自身的生长发育等情况相互作用，增加或降低患病风险。对于女性而言，在孕期如果有糖尿病家族史，需要更加密切监测血糖，因为孕期的代谢变化可能会诱发糖尿病相关问题，而遗传因素可能会影响孕期女性对血糖的调节能力。对于有糖尿病家族史且本身有超重或肥胖情况的人群，由于肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一，而遗传因素可能使得个体更容易发生肥胖以及出现胰岛素抵抗等情况，所以这类人群更要积极控制体重，降低患病风险。
