智齿冠周炎会因局部炎症反应剧烈引发疼痛，细菌感染扩散会使疼痛范围和程度加重，咀嚼等动作刺激也会加重疼痛，不同人群因牙齿萌出、身体状况、生活方式等不同，疼痛表现有差异，如青少年等智齿萌出活跃者疼痛明显，糖尿病患者感染扩散致疼痛更严重，儿童因口腔卫生差易被忽视但炎症也致明显疼痛。
一、局部炎症反应剧烈导致疼痛
智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿萌出过程中，牙冠部分被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣、细菌等容易嵌塞在盲袋内，细菌大量繁殖并引发炎症反应。炎症会使局部组织充血、水肿，刺激周围的神经末梢，从而引起疼痛。例如，有研究表明，智齿冠周炎患者的牙龈组织中炎性介质如前列腺素等含量升高，前列腺素会增强痛觉神经末梢对疼痛的敏感性，导致疼痛加剧。不同年龄阶段的人群，由于牙齿萌出情况和身体抵抗力不同，疼痛表现可能有所差异，一般来说，青少年和年轻成年人智齿萌出相对活跃，发生冠周炎时疼痛往往较为明显。女性在生理期等特殊时期，身体抵抗力下降，发生智齿冠周炎时疼痛可能更易加重。
二、细菌感染引发的炎症扩散
当智齿冠周炎的细菌感染没有得到及时控制时，炎症可能向周围组织扩散。比如炎症可蔓延至咬肌间隙、翼下颌间隙等，引起间隙感染，导致更广泛的组织肿胀、疼痛。感染扩散会使疼痛范围扩大，疼痛程度加深。对于有全身基础疾病的人群，如糖尿病患者，其身体抵抗力较差，细菌感染更容易扩散，智齿冠周炎引发的疼痛可能更为严重且不易控制，因为糖尿病患者机体对感染的清除能力减弱，炎症反应难以有效遏制。
三、咀嚼等动作刺激加重疼痛
在进食、说话、吞咽等过程中，面部肌肉的运动、牙齿的咀嚼等动作会刺激到发炎的智齿周围组织，从而加重疼痛。例如，进食较硬的食物时，牙齿的咀嚼运动会使智齿周围的牙龈和软组织受到更大的压力和摩擦，导致疼痛加剧。不同生活方式的人群，如经常进食坚硬食物或口腔卫生习惯不佳的人，更容易诱发智齿冠周炎且疼痛更明显。儿童由于口腔卫生意识相对较弱，若智齿萌出时口腔清洁不到位，也易发生冠周炎且疼痛可能因不能准确表达而被忽视，但实际上炎症同样会导致明显疼痛。
