老人患小脑萎缩会出现平衡功能障碍与共济失调、运动协调障碍、眼球运动异常、认知与精神症状等问题，家属需给予更多关心照顾，提供安全环境并关注心理状态。
一、平衡功能障碍与共济失调
老人患小脑萎缩时，平衡功能会受到明显影响，表现为站立不稳，行走时步态蹒跚，左右摇晃，如同醉酒一般，这是因为小脑主要负责协调身体的平衡和肌肉的运动协调性，当小脑出现萎缩病变后，其对肌肉运动的协调控制能力下降。这种平衡功能障碍在日常生活中会增加老人跌倒的风险，尤其是在行走于不平整路面或转弯等情况下，由于无法准确协调肢体动作来保持平衡，更容易失去重心而摔倒，进而可能导致骨折等严重后果。
二、运动协调障碍
1.肢体运动不协调：在进行精细动作时表现尤为明显，比如拿取物品时，手部动作笨拙，不能准确地握住物品，可能会出现手抖、动作迟缓且不准确的情况，像用筷子夹菜时，难以精准地将筷子送到菜的位置并夹住。这是由于小脑无法正常协调肢体各部分肌肉的收缩与舒张，使得肢体运动的协调性丧失。
2.言语障碍：部分老人会出现言语方面的问题，表现为说话含糊不清，语速快慢不均，语句表达不流畅，严重时可能出现构音障碍，这是因为小脑与语言中枢的协调功能受到影响，导致言语的发声、节律等方面出现异常。
三、眼球运动异常
小脑病变还可能引起眼球运动的异常，常见的有眼球震颤，即眼球不自主地来回快速摆动。这是因为小脑对眼球运动的调节功能出现障碍，使得眼球无法稳定地注视目标，在观察物体时会出现眼球的异常摆动情况，影响老人的视觉功能和日常视物体验。
四、认知与精神症状
部分小脑萎缩的老人还可能出现认知功能减退以及精神方面的改变，比如记忆力下降，对近期发生的事情容易遗忘；注意力不集中；情绪不稳定，可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。这是因为小脑与大脑其他区域存在神经联系，小脑病变可能会影响到相关神经通路，进而波及认知和精神功能区域。
对于患有小脑萎缩的老人，家属需要给予更多的关心和照顾，在日常生活中要尽量为老人提供安全的环境，减少跌倒等意外发生的可能，同时关注老人的心理状态，必要时寻求专业人员的帮助来应对认知和精神方面的变化。
