羊水栓塞是分娩期严重并发症，确切病因机制未完全明确，主要与羊膜腔内压力过高、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放静脉或血窦相关，高龄产妇、经产妇、胎盘早剥、前置胎盘等也是高危因素，起病急骤凶险，怀疑发生需立即抢救，对有高危因素孕妇分娩时需密切观察降低风险。
羊膜腔内压力过高：临产后，特别是第二产程子宫收缩时，羊膜腔内压力升高，超过静脉压，羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。多见于经产妇、多胎妊娠、过强宫缩等情况，此类孕妇子宫收缩过强，导致羊膜腔内压力急剧升高，增加了羊水进入母体血液循环的风险。
胎膜破裂：胎膜破裂是羊水进入母体循环的重要条件，多数羊水栓塞发生在胎膜破裂后。胎膜破裂后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环。常见于胎膜早破、人工破膜等情况，例如胎膜早破时，羊水更容易通过破损的胎膜边缘进入子宫蜕膜静脉窦。
宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦：分娩过程中的宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产术等，使得羊水可通过损伤的血管进入母体血循环。比如剖宫产手术时，子宫切口处的血窦开放，羊水容易由此进入母体血液循环；子宫破裂时，破裂口处的血管损伤，羊水也可趁机进入母体。
其他高危因素
高龄产妇：年龄≥35岁的高龄产妇发生羊水栓塞的风险相对增加。随着产妇年龄的增长，身体各方面机能有所下降，包括子宫肌层的弹性等，使得羊水更易进入母体血液循环。
经产妇：经产妇的子宫肌层可能存在一定程度的损伤，或者宫颈等部位的弹性和完整性与初产妇不同，增加了羊水进入母体血循环的可能性。
胎盘早剥：胎盘早剥时，胎盘后血窦破裂，也可能促使羊水进入母体血液循环，引发羊水栓塞。
前置胎盘：前置胎盘患者的胎盘附着位置异常，临近宫颈内口，在分娩过程中，子宫下段扩张，胎盘与子宫壁错位剥离，容易导致血窦开放，增加羊水进入母体的机会。
羊水栓塞起病急骤，病情凶险，一旦怀疑发生羊水栓塞，需立即进行抢救，包括抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防治DIC和肾衰竭及预防感染等综合治疗措施。同时，对于有上述高危因素的孕妇，在分娩过程中需密切观察，尽量采取措施降低羊水栓塞的发生风险。
