急性阑尾炎治疗需依具体情况定，单纯性阑尾炎早期、阑尾周围脓肿可非手术治疗，化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎，反复发作的阑尾炎，儿童、妊娠期等特殊人群患急性阑尾炎通常需手术治疗。
单纯性阑尾炎早期：对于一些病情较轻的单纯性阑尾炎，在发病早期可以考虑非手术治疗。比如患者年龄较小、基础状况较差无法耐受手术，或者存在手术禁忌证时。此时可采用抗生素治疗，常用的抗生素如头孢类等，通过静脉滴注等方式应用，抗生素的使用是基于细菌感染是阑尾炎常见病因的原理，通过抑制细菌生长繁殖来控制炎症。一般需要选用针对肠道杆菌等常见致病菌的抗生素，通过规范用药有可能使炎症得到控制，阑尾炎症消退。
阑尾周围脓肿：当急性阑尾炎发展为阑尾周围脓肿时，一般先采取非手术治疗。首先使用抗生素控制感染，同时可配合超声引导下穿刺抽脓等辅助治疗手段。因为此时阑尾与周围组织粘连包裹形成脓肿，立即手术可能会导致炎症扩散等风险。通过积极的非手术治疗，待脓肿吸收局限后，再根据情况决定是否需要进一步手术。
手术治疗情况
化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎：这类阑尾炎病情较重，阑尾炎症严重，容易出现穿孔导致腹腔感染等严重并发症，所以一旦确诊通常需要尽早手术治疗。手术方式多为阑尾切除术，通过切除病变的阑尾来消除感染源，防止病情进一步恶化。例如化脓性阑尾炎时阑尾肿胀明显，管壁有脓性渗出等，坏疽性阑尾炎阑尾已出现坏死，穿孔性阑尾炎已发生阑尾穿孔，这些情况都需要及时手术干预。
反复发作的阑尾炎：如果患者急性阑尾炎反复发作，由于阑尾反复发炎会导致阑尾结构和功能受损，而且再次发作时病情可能会更严重，所以一般建议手术治疗。比如一些患者有过多次阑尾炎发作史，每次发作都给身体带来不良影响，通过手术切除阑尾可以彻底解决问题。
儿童、妊娠期等特殊人群：儿童急性阑尾炎病情发展较快，穿孔率较高，所以一般建议尽早手术。因为儿童对疼痛的表述可能不精确，病情容易被忽视，而且儿童的机体抵抗力相对较弱，阑尾炎症容易迅速扩散。妊娠期女性患急性阑尾炎时，随着妊娠月份的增加，子宫增大压迫阑尾，会使诊断和治疗变得复杂，为了避免影响胎儿和孕妇的健康，一般也建议尽早手术。
