慢性脑血管病会从神经系统和其他系统体现不同症状，神经系统有认知功能障碍、运动功能障碍、言语功能障碍，其他系统相关有头晕头痛、视力障碍，有高危因素人群需密切关注，血压波动时相关患者头晕头痛易加重，视觉相关血管病变会致视力异常。
神经系统症状
认知功能障碍：在年龄较大的人群中较为常见，患者可能出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降明显，表现为经常忘记刚发生的事情、刚刚放置的物品等；还可能出现注意力不集中，难以持续专注于某件事情；随着病情进展，可能出现计算力减退，例如无法准确进行简单的算术运算；严重时会影响到日常生活中的判断和决策能力，影响生活质量。对于有脑血管病高危因素的人群，如高血压、糖尿病患者，更需密切关注认知功能变化。
运动功能障碍：部分患者会出现肢体无力，常见于一侧肢体，如上肢抬举费力、下肢行走时乏力等。有些患者还可能出现肢体麻木，感觉肢体有异常的刺痛、麻木等不适感，可累及单侧或双侧肢体。另外，部分患者会出现运动协调性下降，表现为精细动作困难，如拿东西时手抖、系纽扣不灵活等，这在长期患有慢性脑血管病且病情控制不佳的患者中较为常见。
言语功能障碍：表现为说话不流利，可能出现找词困难，说话时停顿较多，表达意思不顺畅；有些患者会出现理解障碍，难以理解他人所说的话语含义；还有些患者可能出现构音障碍，表现为发音不清，说话含糊难懂，这与脑部语言中枢相关区域受到慢性脑血管病影响有关。
其他系统相关症状
头晕头痛：许多慢性脑血管病患者会反复出现头晕症状，可为轻微的头重脚轻感，也可能是较为明显的眩晕感，在体位改变时，如从卧位突然站起时，头晕症状可能会加重。头痛也是常见症状之一，头痛的性质多样，可为胀痛、刺痛等，疼痛部位不固定，可能累及整个头部或局部。对于患有高血压且合并慢性脑血管病的患者，血压波动时更容易出现头晕头痛症状，需严格控制血压以缓解症状。
视力障碍：部分患者会出现视力下降，可表现为视物模糊，看东西不清楚；有些患者会出现视野缺损，例如一侧眼睛看东西时发现有部分区域看不到，即视野缺失。这是因为脑部负责视觉传导的血管发生慢性病变，影响了视觉相关区域的血液供应，从而导致视力方面的异常改变。
