怀孕时吐黄水苦水较常见原因有胆汁反流性呕吐（孕期激素致胃肠平滑肌张力减退、贲门括约肌松弛，中晚期尤因子宫压迫易发生）、严重孕吐致脱水（脱水时肝脏代谢胆汁等会在呕吐物呈现，严重脱水影响健康，本身有胃肠疾病、高龄孕妇更易出现），还可能与饮食（长时间空腹或饮食结构不合理）、精神心理因素（精神压力大、焦虑致胃肠蠕动紊乱）有关，出现症状轻时可休息、清淡饮食，严重则及时就医。
一、胆汁反流性呕吐
怀孕时吐黄水苦水较常见的原因是胆汁反流性呕吐。孕期体内激素水平变化，会使胃肠道的平滑肌张力减退，贲门括约肌松弛，导致胃内容物反流。当胆汁反流入食管甚至口腔时，就会吐出黄水苦水，因为胆汁是苦味的。一般在怀孕中晚期较为多见，尤其是孕周较大、子宫增大明显压迫胃部的情况更易发生。
二、严重孕吐致脱水
1.脱水表现：如果孕吐非常严重，进食进水都困难，身体会处于脱水状态，此时肝脏代谢产生的胆汁等可能会在呕吐物中呈现出来，表现为吐黄水苦水。严重脱水会影响孕妇和胎儿的健康，需要及时就医处理。比如孕妇会出现皮肤干燥、尿量减少等脱水相关表现。
2.对不同人群影响：对于本身就有胃肠道基础疾病的孕妇，怀孕后孕吐可能会加重，更容易出现吐黄水苦水的情况；高龄孕妇相对来说身体机能可能稍差，孕期激素变化对胃肠道的影响可能更明显，也更易发生严重孕吐导致吐黄水苦水的情况。
三、其他可能因素
1.饮食因素：如果孕妇长时间空腹或者饮食结构不合理，比如进食过少、饥饿状态下，也可能导致胆汁反流引起吐黄水苦水。比如有的孕妇为了控制体重过度节食，就容易出现这种情况。
2.精神心理因素：孕期精神压力过大、焦虑等不良情绪也可能影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动紊乱，进而引发胆汁反流性呕吐，出现吐黄水苦水的现象。对于性格比较敏感、情绪易波动的孕妇来说，这种影响可能更突出。
当孕妇出现吐黄水苦水的情况时，首先要注意休息，尽量放松心情。如果症状较轻，可以尝试少量多次进食清淡易消化的食物，如小米粥等。但如果呕吐频繁，影响到正常进食和身体状况，应及时前往医院就诊，医生会根据具体情况进行相应的处理，比如通过静脉补液等方式来维持孕妇的水电解质平衡等，保障孕妇和胎儿的健康。
