阑尾炎术后肠粘连可致腹部隐痛呈间歇性发作无明显规律进食或剧烈活动时可能加重,儿童表现哭闹不安、拒食等,成年人可清晰描述腹痛部位与性质;肠梗阻相关有腹胀、恶心呕吐(呕吐物多为胃内容物严重含胆汁)、排气排便异常(轻度减少严重停止);慢性肠粘连表现为间断腹部不适活动后加重休息缓解且反复;特殊人群中儿童需密切关注精神状态、进食及腹部体征,成年人留意症状变化,既往手术史者需更关注术后腹部不适尽早检查明确诊断。
一、腹痛
阑尾炎术后肠粘连常见症状为腹部隐痛,疼痛可呈间歇性发作,多无明显规律,部分患者在进食后、剧烈活动时腹痛可能加重。不同年龄段人群腹痛表现有差异,儿童因表述能力有限,可能表现为哭闹不安、拒食等;成年人则可较清晰描述腹痛部位(多为下腹部或原手术区域附近)、性质(隐痛、胀痛等)。
二、肠梗阻相关表现
1.腹胀:患者腹部可出现膨隆,触诊时可感知腹部胀满,严重者腹胀较为明显,外观上腹部隆起较显著。
2.恶心、呕吐:因肠粘连导致肠道蠕动受限,食物消化、通过受阻,可引发恶心症状,进而出现呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可含有胆汁等。
3.排气排便异常:轻度肠粘连可能仅表现为排气、排便次数较前减少,严重肠粘连可导致肠梗阻,出现停止排气、排便的情况,这是由于肠道完全或部分堵塞,内容物无法正常通过所致。
三、慢性肠粘连表现
部分患者肠粘连为慢性过程,可表现为间断性的腹部不适,活动后不适症状可能加重,休息后有所缓解,但症状会反复出现,对患者的日常生活有一定影响,尤其在饮食不规律、活动量变化时易诱发症状发作。
特殊人群注意事项
儿童:儿童阑尾炎术后发生肠粘连时,腹痛表现不典型,需密切关注儿童的精神状态、进食情况及腹部体征,如发现儿童持续哭闹、拒食、腹部膨隆等异常表现,应及时就医,因其自身难以准确表述病情,需靠家长及医护人员细致观察。
成年人:成年人需留意自身腹痛、腹胀等症状的变化,若症状反复出现或逐渐加重,应及时就诊,以便早期发现肠粘连问题并采取相应措施。
有既往手术史人群:既往有腹部手术史者发生肠粘连的风险相对较高,需更加关注术后腹部不适情况,一旦出现腹痛、腹胀等疑似肠粘连症状,应尽早进行相关检查以明确诊断,及时干预。



