既往有胎盘粘连病史孕妇下次怀孕再次粘连可能性存在且复发风险升高，相关影响因素包括子宫因素、胎盘因素、全身性因素，预防及应对措施有孕前评估准备、孕期监测、分娩期处理，高龄孕妇及有过胎盘粘连病史的年轻孕妇都需相应密切关注管理以降风险保母婴健康。
相关影响因素
子宫因素：胎盘粘连的发生与子宫的损伤、炎症等因素密切相关。如果既往因胎盘粘连等原因进行过宫腔操作，如刮宫等，会导致子宫内膜受损，再次怀孕时，胎盘绒毛更容易侵入子宫肌层，增加再次粘连的风险。此外，子宫本身存在的一些基础病变，如子宫内膜炎等，也会影响胎盘的正常着床，增加再次胎盘粘连的可能性。
胎盘因素：胎盘的形态、发育等异常也可能与再次胎盘粘连有关。如果孕妇自身的胎盘基因、发育等方面存在一些潜在的异常情况，在再次妊娠时，就更有可能出现胎盘粘连的情况。
全身性因素：一些全身性疾病，如子宫内膜异位症等，也可能影响子宫的内环境，从而增加再次胎盘粘连的风险。同时，孕妇的年龄也是一个因素，一般来说，年龄较大的孕妇再次发生胎盘粘连的风险相对较高。
预防及应对措施
孕前评估与准备：对于有过胎盘粘连病史的孕妇，孕前应进行全面的评估。包括子宫的情况检查，如通过超声检查了解子宫内膜的厚度、形态等；评估全身健康状况，对于存在子宫内膜炎等疾病的孕妇，应在孕前积极治疗，待病情控制稳定后再考虑怀孕。
孕期监测：孕期要加强监测，通过定期超声检查密切观察胎盘的位置、与子宫肌层的关系等情况。一旦发现有胎盘粘连相关的异常迹象，要及时采取相应的措施。例如，在孕期超声检查中，如果发现胎盘附着位置异常或有胎盘植入等倾向时，要加强孕期管理，制定个性化的产检计划。
分娩期处理：在分娩期，对于有既往胎盘粘连病史的孕妇，要做好充分的准备。产科医生应密切关注产程进展，做好随时处理胎盘粘连相关并发症的准备，如准备好必要的止血药物、输血等措施，以保障产妇的安全。
特殊人群方面，高龄孕妇属于再次胎盘粘连风险较高的人群，在孕前、孕期和分娩期都需要更加密切的关注和精心的管理。年轻孕妇如果有过胎盘粘连病史，也不能掉以轻心，同样需要按照上述的评估、监测和处理措施进行严格的孕期保健，以降低再次胎盘粘连的风险，保障母婴健康。
