丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起以肝脏病变为主的传染病，通过血液、母婴、性传播，有急性和慢性表现，可通过血清学、病毒核酸检测、肝脏病理学检查诊断，现主要用直接抗病毒药物治疗，还可通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群来预防。
丙肝的发病机制
HCV进入人体后，主要侵犯肝脏。病毒在肝细胞内复制，可引起肝细胞的炎症、坏死等病理改变。机体的免疫反应在清除病毒的同时，也会导致肝脏损伤。长期的肝脏炎症可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
丙肝的临床表现
急性丙肝：部分患者感染HCV后可出现急性肝炎的表现，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等，但也有很多患者症状不明显，容易被忽视。
慢性丙肝：急性丙肝迁延不愈超过6个月则转为慢性丙肝。慢性丙肝患者可能长期没有明显症状，少数人会有乏力、右上腹不适等非特异性症状，随着病情进展，可能出现肝纤维化、肝硬化相关表现，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。
丙肝的诊断方法
血清学检测：检测抗HCV，若抗HCV阳性提示可能感染了HCV，但需进一步确诊。
病毒核酸检测（PCR）：检测血液中的HCVRNA，可明确是否存在HCV感染及病毒的复制水平，是诊断丙肝的金标准。
肝脏病理学检查：通过肝穿刺获取肝脏组织进行病理检查，可了解肝脏炎症坏死程度、纤维化程度等，对病情评估和治疗决策有重要意义。
丙肝的治疗
目前丙肝的治疗主要是抗病毒治疗，直接抗病毒药物（DAA）的应用显著提高了丙肝的治愈率，多数患者经过规范的抗病毒治疗可以实现临床治愈。对于不同年龄、性别等人群，治疗原则基本相同，但需根据个体情况评估药物的适用性等。例如，对于儿童患者，需谨慎选择药物并密切监测；对于孕妇等特殊人群，要综合考虑母婴安全等因素来制定治疗方案。
丙肝的预防措施
控制传染源：对丙肝患者进行规范管理，早期发现、早期治疗，减少病毒传播风险。
切断传播途径：加强血液安全管理，严格筛查献血员；避免不安全的注射、纹身、穿耳等操作；提倡安全性行为，使用安全套等。
保护易感人群：目前尚无有效的丙肝疫苗，但通过上述措施可以降低感染风险。对于HCV感染高危人群，如静脉药瘾者、多次接受输血及血液制品者等，应定期进行丙肝筛查。
