割包皮即包皮环切术,是切除阴茎多余包皮的手术,适用包茎、包皮过长反复感染、包皮嵌顿等情况,有传统、器械辅助、吻合器等手术方式,术后需注意一般护理、活动限制、饮食等,儿童和成人患者有不同注意事项。
适用情况
包茎:包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。新生儿时期大多存在生理性包茎,若到3-4岁时,阴茎头仍不能外露,多为病理性包茎,需考虑手术。对于成人包茎患者,由于包皮口狭窄,影响排尿或性生活,也需行包皮环切术。
包皮过长且反复感染:包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头。若包皮过长导致包皮垢积聚,反复引起阴茎头炎、包皮炎等感染性疾病,经药物治疗控制感染后,可考虑行包皮环切术。
包皮嵌顿:包皮嵌顿是由于包皮上翻后未及时复位,导致包皮口紧勒在阴茎冠状沟处,引起远端阴茎和包皮水肿,这种情况需紧急行包皮环切术或手法复位后择期手术。
手术方式
传统包皮环切术:用手术刀或剪刀切除多余包皮,然后进行缝合。手术相对简单,但术后恢复时间可能稍长,伤口愈合后会有一定的瘢痕。
器械辅助包皮环切术:利用特定的器械来切除包皮,手术时间相对较短,出血较少,术后美观度相对较好。
吻合器包皮环切术:使用包皮切割吻合器进行手术,通过吻合器的切割和吻合功能,快速完成手术,术后伤口愈合快,痛苦相对较小。
术后注意事项
一般护理:术后应保持阴茎局部清洁干燥,排尿时避免尿液污染伤口,可定期用碘伏等消毒液消毒伤口。
活动限制:术后应避免长时间站立、行走,减少阴茎勃起,因为阴茎勃起可能会引起伤口疼痛、出血等情况。如果发生阴茎勃起,可通过深呼吸等方式加以控制。
饮食注意:术后饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响伤口愈合。
特殊人群情况
儿童患者:对于儿童包皮环切术,需要特别注意手术时机的选择。如果是生理性包茎,一般不急于手术,可观察等待;如果是病理性包茎,应尽早手术,避免影响阴茎发育。儿童术后护理要更加精心,家长要注意防止儿童搔抓伤口,按照医生要求定期换药等。
成人患者:成人患者在术后要遵循医嘱,按时复诊,观察伤口愈合情况。如果有基础疾病,如糖尿病等,要积极控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合,增加感染风险。



