甲状腺毒症表现包括高代谢综合征(怕热、多汗等,不同年龄表现有差异)、精神神经系统症状(烦躁易怒等,影响生活质量)、心血管系统症状(心悸、心动过速等,不同年龄影响不同);甲状腺肿表现为多数患者有不同程度甲状腺肿大,可对称或不对称,儿童及成人影响各异;眼征表现有单纯性突眼(交感神经兴奋所致,不同年龄表现有别)和浸润性突眼(较少见且病情重,有多种症状,影响不同年龄人群生活)。
精神神经系统症状:患者常出现烦躁易怒、紧张焦虑、失眠等表现。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用,过多的甲状腺激素会影响神经功能。对于女性患者,可能在情绪方面更为敏感;长期精神神经症状可能影响患者的生活质量和社交活动,比如失眠可能导致白天精神萎靡,影响工作和学习效率。
心血管系统症状:可出现心悸、心动过速等。甲状腺激素过多会作用于心脏,增加心肌收缩力,加快心率。不同年龄患者心血管系统表现有所不同,儿童患者可能心率增快较明显,而老年患者可能同时合并其他心血管基础疾病,如冠心病等,此时甲状腺毒症相关的心血管症状可能会加重原有病情,导致心悸、心动过速等症状更为显著,甚至可能诱发心律失常等严重心血管事件。
甲状腺肿表现
甲状腺肿大:多数患者有不同程度的甲状腺肿大,可呈弥漫性对称性肿大,也可不对称。肿大的甲状腺可随吞咽上下移动。儿童患者甲状腺肿大可能会影响颈部外观,给儿童带来心理压力;成人患者甲状腺肿大可能在颈部可触及肿大的甲状腺组织,严重时可能压迫周围组织,如压迫气管可引起呼吸困难等症状。
眼征表现
单纯性突眼:常见表现为轻度突眼,眼裂增宽,瞬目减少等。这是由于交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致。不同年龄患者单纯性突眼的表现可能因个体差异有所不同,儿童患者眼部组织相对较嫩,突眼表现可能相对不明显,但仍可通过眼部检查发现相关异常。
浸润性突眼:较少见,但病情相对较重。患者可出现眼球明显突出,伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等。浸润性突眼是由于眶后组织炎症和水肿等因素引起,严重时可导致角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。对于儿童患者,浸润性突眼可能影响眼部发育和视力发育,需要及时关注和处理;成年患者浸润性突眼会严重影响生活质量,如视力下降会影响日常工作和生活中的各种活动。