孕中期牙龈出血可能正常也可能异常，正常多因孕期激素变化致妊娠期牙龈炎，异常可由口腔局部因素（牙结石、不良习惯）或全身性疾病（血液疾病、糖尿病）引起，应保持良好口腔卫生，出血严重或持续不缓解及时就医检查，孕妇要特注口腔健康，定期检查并选合适口腔护理产品。
一、正常情况及原因
孕期女性体内激素水平发生变化，尤其是雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易出现牙龈肿胀、出血等情况，这在孕中期较为常见，属于妊娠期牙龈炎的表现，是孕期常见的生理变化之一。这种情况下牙龈出血通常程度较轻，一般在刷牙、进食等轻微刺激下出现。
二、异常情况及可能原因
1.口腔局部因素
牙结石：如果孕妇口腔卫生不良，食物残渣、菌斑等会逐渐钙化形成牙结石，牙结石会持续刺激牙龈，导致牙龈炎症加重，引起较明显的牙龈出血，而且这种出血可能不容易自行停止。
不良口腔习惯：如刷牙方法不正确，用力过猛，也会损伤牙龈导致出血。
2.全身性疾病影响
血液系统疾病：虽然较少见，但如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病可能会影响凝血功能，导致牙龈出血，这种出血往往较为严重，可能还会伴有身体其他部位的出血表现，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现口腔感染，包括牙龈炎症，从而导致牙龈出血。
应对措施及建议
1.保持良好口腔卫生
孕妇应选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后也可以使用清水或漱口水漱口，保持口腔清洁，减少菌斑和食物残渣对牙龈的刺激。
2.及时就医检查
如果牙龈出血较为严重或持续不缓解，应及时到口腔科就诊，进行口腔检查，必要时还需要进行血液等相关检查，以排除全身性疾病的可能。
对于妊娠期牙龈炎导致的出血，医生可能会进行局部的牙龈冲洗、上药等处理，缓解牙龈炎症。
3.特殊人群（孕妇）温馨提示
孕妇本身身体处于特殊的生理状态，激素变化等因素使口腔问题相对更易发生。在孕期要特别关注口腔健康，因为口腔感染等问题可能会对孕妇自身健康及胎儿发育产生一定影响。所以要定期进行口腔检查，提前预防口腔疾病的发生。同时，在选择口腔护理产品时，要选择孕妇可用的、温和无刺激的产品，避免使用含有对胎儿可能有不良影响的化学成分的产品。
