妊娠期糖尿病主要通过75g口服葡萄糖耐量试验诊断且满足一项即可确诊，饮食管理要控制总热量、合理分配碳水化合物与均衡营养可分餐，运动管理需在医生指导下做适量有氧运动并注意监测血糖及特殊情况，血糖需自我监测空腹及餐后2小时不达标要调整方案，药物治疗可考虑胰岛素，特殊人群如肥胖、高龄、有既往不良妊娠史孕妇需相应留意。
一、诊断要点
妊娠期糖尿病主要通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断，具体标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，满足其中一项即可确诊。
二、饮食管理
1.控制总热量：根据孕妇孕前体重、孕周、活动量等因素计算每日所需总热量，保证热量摄入既满足母婴需求又不导致血糖过度波动。
2.合理分配碳水化合物：碳水化合物占总热量的50%~60%，选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等），避免精制糖及高糖食品。
3.均衡营养：保证蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等）、脂肪（如橄榄油、坚果等健康脂肪）、维生素和矿物质的摄入，定时定量进餐，可分为3餐+2~3次加餐。
三、运动管理
1.运动方式：在医生指导下进行适量有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等，每周至少150分钟，每次运动持续30分钟左右。
2.注意事项：运动时需监测血糖，避免低血糖发生，若出现头晕、心慌等不适需立即停止运动并进食。有先兆早产、胎盘功能不全等情况的孕妇不宜剧烈运动。
四、血糖监测
孕妇需自我监测血糖，监测时间包括空腹、餐后2小时等。空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，若血糖不达标需及时调整管理方案。
五、药物治疗（仅提药物名称）
若经饮食和运动管理后血糖仍不达标，可考虑使用胰岛素等药物控制血糖，具体用药需遵医嘱。
六、特殊人群注意事项
1.肥胖孕妇：需严格控制体重增长速度，避免胎儿过大增加分娩风险，应在医生指导下制定个性化饮食和运动计划。
2.高龄孕妇：密切监测母婴状况，如胎儿生长发育、羊水情况等，加强血糖管理以降低不良妊娠结局风险。
3.有既往不良妊娠史孕妇：需加强血糖监测频率和强度，及时调整治疗方案，确保母婴安全。
