继发性肺结核严重程度因个体及病情阶段而异，及时规范治疗多数预后较好，延误诊治则后果严重，病情进展会致肺部损伤、有播散风险，对全身健康也有影响，包括营养体力、免疫系统等方面，不同人群有差异，早期诊断规范治疗是改善预后关键。
病情进展方面
肺部损伤：随着病情发展，结核分枝杆菌会不断破坏肺部组织，可能导致肺部出现空洞、肺组织纤维性变等情况。空洞的形成会使肺部正常的气体交换功能受到影响，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状加重的情况。例如，长期的肺部组织破坏可能会影响氧气的吸入和二氧化碳的排出，严重时会导致呼吸功能不全。对于儿童患者，由于其肺部组织还处于生长发育阶段，继发性肺结核对肺部的损害可能会对其未来的肺功能产生长期影响，比如可能导致肺容积减小、肺通气功能障碍等，进而影响其体力活动耐力等。
播散风险：继发性肺结核有向其他部位播散的可能。如果结核分枝杆菌播散到脑部，会引起结核性脑膜炎，这是一种非常严重的并发症，可导致患者出现头痛、呕吐、意识障碍甚至昏迷等症状，严重时会危及生命，且即使存活也可能遗留神经系统的后遗症，如智力减退、肢体运动障碍等。对于女性患者，如果结核菌播散到生殖系统，可能会影响生育功能，导致不孕等问题；而老年患者由于机体免疫力相对较低，结核分枝杆菌播散后引发其他部位结核的风险更高，且恢复相对困难。
对全身健康的影响
营养与体力：患者往往会出现长期发热、咳嗽等症状，这些都会消耗机体大量能量，导致患者食欲减退，营养摄入不足，进而出现体重下降、身体虚弱等情况。儿童患者会影响其生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等；成年患者则会影响其正常的工作和生活能力，使生活质量大幅下降。
免疫系统影响：长期的继发性肺结核会持续激活机体的免疫系统，消耗大量免疫细胞和能量，可能会使机体的免疫力进一步降低，容易合并其他机会性感染，如肺部的细菌感染等，这会使病情更加复杂，治疗难度加大。对于有基础病史的患者，如本身患有糖尿病等慢性疾病，合并其他感染后会使原有的基础病控制更加困难，形成恶性循环。
总之，继发性肺结核的严重程度不能一概而论，早期诊断、规范治疗是改善预后的关键。不同年龄、性别、健康状况的患者在病情发展和预后上会有差异，需要根据具体情况进行个体化的评估和治疗。
