粉刺瘤是皮脂腺排泄管阻塞致潴留囊肿属皮肤附属器病变，多由皮脂腺导管阻塞等引发，好发皮脂腺丰富部位呈圆形肿物有黑色小孔等表现，超声呈边界清低回声等，CT为密度不均囊性病变，治疗以手术切除为主；脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成良性肿瘤，病因与遗传、脂肪代谢异常相关，多见于四肢躯干等可单发多发，质感柔软边界清，超声是均匀高回声团块，CT呈均匀脂肪密度影，治疗也以手术切除为主依情况定时机。
一、定义与本质差异
1.粉刺瘤：是因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成的潴留性囊肿，属于皮肤附属器相关病变。
2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤，是常见的良性肿瘤性疾病。
二、病因区别
1.粉刺瘤：多由皮脂腺导管阻塞引发，如皮肤外伤、感染等致使皮脂腺分泌物淤积，局部卫生状况不佳等也可增加发病几率。
2.脂肪瘤：病因未完全明确，可能与遗传因素相关，若家族中有脂肪瘤患者，个体发病风险可能升高；还可能与脂肪代谢异常有关，机体脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞异常聚集易形成脂肪瘤。
三、临床表现特点
1.粉刺瘤：好发于头面、背、臀等皮脂腺丰富部位，多为圆形肿物，直径通常1~3厘米，表面皮肤光滑，与皮肤紧密粘连，推动时活动度差，中央常见黑色小孔，挤压可挤出白色豆腐渣样内容物且有臭味，若发生感染则局部出现红、肿、热、痛等炎症表现。
2.脂肪瘤：多见于四肢、躯干等部位，可单发或多发，呈扁圆形或分叶状，质感柔软似面团，边界清晰，与周围组织分界清楚，活动度良好，大小不一，小的如花生米，大的直径可达数厘米甚至更大，一般无自觉症状，生长缓慢。
四、影像学鉴别
1.超声检查：粉刺瘤超声下表现为边界清楚的低回声或混合回声结节，内部有点状强回声等囊实性表现；脂肪瘤显示为均匀高回声团块，边界清晰，内部回声均匀，有包膜反射光带。
2.CT检查：粉刺瘤CT上表现为密度不均匀的囊性病变；脂肪瘤呈均匀脂肪密度影，CT值多在-80~-120HU之间。
五、治疗方式
两者均以手术切除为主要治疗方法，手术时需完整切除囊肿或脂肪瘤组织以降低复发风险。儿童患者因身体处于发育阶段，手术需充分评估风险并谨慎操作；成年患者根据肿物大小、部位及有无症状等综合决定手术时机，若肿物影响美观或有恶变倾向等情况时需及时手术。
