急性阑尾炎有传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术两种手术方式，传统开腹阑尾切除术一般采用右下腹麦氏切口等，适用于大多数急性阑尾炎患者等；腹腔镜阑尾切除术需建立气腹、做小切口操作，适用于大多数单纯性等情况，医生会综合患者具体病情等因素选择合适手术方式。
一、传统开腹阑尾切除术
1.手术过程：
一般采用右下腹麦氏切口或经腹直肌切口等。医生会逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜等，进入腹腔后找到阑尾，然后将阑尾切除，最后进行腹腔冲洗并逐层关闭切口。
对于一些炎症较重、与周围组织粘连明显的急性阑尾炎，开腹手术可以更直观地进行操作，便于分离粘连等情况。
2.适用情况：
适用于大多数急性阑尾炎患者，尤其是那些病情较复杂，如阑尾穿孔、周围脓肿形成等情况，开腹手术能够更好地处理腹腔内的病变和感染情况。对于儿童患者，如果没有腹腔镜手术的禁忌证相对较少采用开腹手术，但在一些基层医疗条件有限或者病情紧急复杂时可能会选择开腹手术。对于老年患者，若阑尾炎症严重，开腹手术可以更直接地处理病变，不过需要考虑患者的全身状况，如心肺功能等，因为开腹手术对患者的创伤相对较大。
二、腹腔镜阑尾切除术
1.手术过程：
患者需建立气腹，一般在脐部及下腹部做几个小切口，通过腹腔镜器械进行操作。医生在腹腔镜的直视下找到阑尾，然后进行阑尾的分离、切断和结扎等操作。
相比开腹手术，腹腔镜手术的视野更清晰，能够观察到腹腔内更广泛的情况，对于一些轻度炎症的急性阑尾炎患者，操作相对精细，对腹腔内脏器的干扰较小。
2.适用情况：
适用于大多数单纯性急性阑尾炎、轻度化脓性阑尾炎等情况。对于儿童患者，腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，更符合儿科安全护理原则，因为儿童身体恢复能力相对较强，腹腔镜手术的小切口可以减少对儿童身体的创伤和对心理的影响。对于年轻患者，更倾向于选择腹腔镜手术，因为其美容效果较好，术后腹部瘢痕较小。对于老年患者，若全身状况允许，腹腔镜手术也是一种较好的选择，虽然对医生的技术要求相对较高，但它可以减少术后疼痛、缩短住院时间等，对老年患者的心肺功能影响相对较小。
总之，急性阑尾炎的手术方式主要有传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术，医生会根据患者的具体病情、年龄、全身状况等因素综合考虑选择合适的手术方式。
