烟雾病导致脑出血后能否治愈综合多因素判断，治疗方式中血管重建手术等有助于改善预后，个体差异如年龄、出血情况、基础健康状况等影响预后，很难完全治愈，积极治疗可改善预后但不同患者因多种因素预后差异大。
一、治疗方式对预后的影响
烟雾病导致脑出血后，治疗主要包括手术治疗等。血管重建手术是烟雾病的主要治疗方法，通过直接血管吻合术（如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术）和间接血管吻合术（如颞肌贴敷术、硬膜翻转术等）等方式，改善脑供血情况。一般来说，早期进行有效的血管重建手术有助于降低再出血风险，改善神经功能预后，部分患者可以达到较好的临床效果，神经功能得到恢复，生活质量提高，但很难说完全治愈，因为烟雾病的血管病变基础可能仍然存在，只是通过手术建立了新的侧支循环来代偿。
对于脑出血急性期的处理，如控制脑水肿、降低颅内压等对症治疗，是保障患者生命的重要措施，但这只是基础处理，不能从根本上解决烟雾病的血管问题。
二、个体差异的影响
1.年龄因素：儿童和成人在烟雾病导致脑出血后的预后有所不同。儿童患者相对成人可能有更强的代偿能力和修复能力，但也需要看具体病情严重程度等。一般来说，儿童患者在接受合适的手术治疗后，恢复相对成人可能有一定优势，但也不能保证完全治愈，因为烟雾病是一种慢性进展性疾病，即使经过手术，后续仍需要长期随访观察血管情况。而成人患者如果病情发现较晚，脑出血量较大等，预后相对儿童可能较差，完全治愈的难度更大。
2.出血情况：如果脑出血量较少，对脑组织的压迫较轻，那么在经过积极治疗后，神经功能恢复的可能性相对较大，部分患者可以达到较好的状态；但如果脑出血量巨大，已经造成严重的脑疝等情况，即使经过抢救生命体征平稳，也往往会遗留严重的神经功能缺损，如肢体瘫痪、认知障碍等，很难完全治愈，生活可能需要长期依赖他人照顾。
3.基础健康状况：本身有其他基础疾病的患者，如合并高血压、糖尿病等，会影响预后。高血压会加重脑血管的负担，糖尿病会影响血管的病变进程等。这类患者在治疗烟雾病导致的脑出血时，需要同时控制基础疾病，这会增加治疗的复杂性，也会影响最终的预后，完全治愈的难度增加。
总之，烟雾病导致脑出血后很难说完全治愈，通过积极的手术等治疗可以改善预后，提高患者的生活质量，但不同患者由于病情严重程度、个体差异等因素，预后差异较大。
