妊娠期糖尿病产后多数可恢复正常，部分会发展为2型糖尿病，风险因素包括家族糖尿病史、产后体重不理想、仍有胰岛素抵抗、既往病情重等，GDM产妇产后需长期随访血糖，年龄大、有肥胖倾向、有糖尿病家族史的产妇更要密切监测，还需保持健康生活方式，有糖尿病家族史的GDM产妇要加强自我健康管理。
大部分妊娠期糖尿病（GDM）产妇在产后血糖可恢复正常。一般来说，产后6周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），若空腹血糖<5.1mmol/L、服糖后1小时血糖<10.0mmol/L、服糖后2小时血糖<8.5mmol/L，则可判断为血糖恢复正常。这是因为妊娠期间胎盘分泌的激素等因素导致胰岛素抵抗增加，而产后胎盘娩出，这些影响血糖的不利因素消除，身体的糖代谢逐渐恢复到孕前状态。例如，相关研究表明，约70%-80%的GDM产妇在产后6周左右血糖可恢复正常水平。
部分会发展为糖尿病
有一部分GDM产妇产后血糖不能恢复正常，会发展为2型糖尿病。其风险因素包括：家族中有糖尿病病史，尤其是一级亲属（父母、兄弟姐妹等）有糖尿病的情况；产后体重恢复不理想，仍处于超重或肥胖状态，一般体重指数（BMI）≥24kg/m2；产后仍有胰岛素抵抗的表现，如空腹胰岛素水平仍偏高；既往GDM病情较重，比如孕期血糖控制不佳，空腹血糖较高、糖化血红蛋白（HbA1c）水平明显升高的产妇，产后发展为糖尿病的风险更高。研究显示，约10%-30%的GDM产妇在产后10-20年发展为2型糖尿病。
长期随访的重要性
GDM产妇产后需要长期随访血糖情况。对于年龄较大（≥35岁）、有肥胖倾向（BMI≥24kg/m2）、有糖尿病家族史的产妇，产后更要密切监测血糖。一般建议产后6周进行OGTT检测，之后每1-2年进行一次糖尿病筛查。同时，这类产妇要注意保持健康的生活方式，包括合理饮食，控制总热量摄入，均衡营养，多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少高糖、高脂肪食物的摄入；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；保持合适的体重，通过饮食和运动相结合的方式将体重控制在合理范围，有助于降低发展为糖尿病的风险。对于特殊人群，比如有糖尿病家族史的GDM产妇，更要加强自我健康管理意识，定期监测血糖，一旦发现血糖异常，及时就医处理。
