肠粘连治疗包含非手术的胃肠减压以减肠腔膨胀改善肠壁血运、补液支持维持内环境稳定、抗感染预防腹腔感染，手术用于非手术无效或有肠绞窄迹象时，方式为松解粘连需评估获益与再次粘连风险，儿童优先非手术必要手术要密切观察胃肠功能并早期活动，老年需综合评估全身状况权衡利弊术后防并发症，多次腹部手术史患者需充分评估沟通风险，康复期鼓励早期适量活动，有阑尾炎病史者术后合理饮食避免暴饮暴食以减少相关并发症。
一、非手术治疗
1.胃肠减压：适用于肠粘连引起肠梗阻且有腹胀、呕吐等症状的患者，通过胃肠减压可减轻肠腔膨胀，改善肠壁血液循环，缓解症状。
2.补液支持：补充水分、电解质及纠正酸碱平衡紊乱，维持患者内环境稳定，尤其是对于因禁食、呕吐导致脱水和电解质丢失的患者至关重要。
3.抗感染治疗：使用抗生素预防和控制可能存在的腹腔感染，根据病情及细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢类等，但具体用药需遵循临床规范，此处仅提及需抗感染干预。
二、手术治疗
1.手术指征：当肠粘连导致的肠梗阻经非手术治疗无效，或出现肠绞窄迹象（如腹痛加剧呈持续性、腹膜刺激征明显、肠鸣音由亢进转为减弱或消失等）时，需考虑手术治疗。手术方式主要是松解粘连，但需注意手术可能再次引发新的粘连，因此需谨慎评估手术获益与再次粘连风险。
2.特殊人群注意事项
儿童患者：儿童术后肠粘连恢复能力相对较强，但因机体发育尚未成熟，手术耐受性相对较低，优先尝试非手术治疗，若必须手术，术后应密切观察胃肠功能恢复情况，早期鼓励适当活动以促进胃肠蠕动，减少粘连复发可能。
老年患者：老年患者常合并心脑血管等基础疾病，手术风险较高，需综合评估患者全身状况及粘连严重程度，权衡手术利弊，尽量选择对机体打击较小的治疗方式，术后加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
多次腹部手术史患者：此类患者肠粘连往往更为严重且复杂，手术中松解粘连难度大，术后再次粘连风险更高，治疗前需充分评估病情，与患者及家属充分沟通手术相关风险。
三、康复与预防
在治疗过程中及康复期，鼓励患者早期进行适量活动，如在床上翻身、坐起等，病情允许时尽早下床活动，以促进胃肠蠕动恢复，降低肠粘连复发概率。同时，对于有阑尾炎病史的患者，术后应注意合理饮食，循序渐进增加进食量，避免暴饮暴食，保持良好的生活方式，有助于减少肠粘连相关并发症的发生。
