大脑萎缩分生理性与病理性两类，生理性多与年龄增长相关，病理性由疾病（如阿尔茨海默病、脑血管疾病、遗传代谢病等）、中毒、感染等致，临床表现因病因不同而异，检查常用头颅CT、MRI，治疗包括针对病因、非药物干预及特殊人群关注等。
一、定义
大脑萎缩是指因各种原因致使脑组织体积缩小、细胞数目减少，进而出现脑室扩大等一系列病理改变的现象，可分为生理性与病理性两类。
二、分类及相关因素
生理性大脑萎缩：多与年龄增长相关，随年龄增加，脑组织会有一定程度的自然退化，此为机体正常的衰老表现。
病理性大脑萎缩：
疾病因素：如阿尔茨海默病，患者大脑特定区域（如海马体等）会进行性萎缩，引发认知功能进行性减退；脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等）可导致脑供血不足，造成脑组织缺血性萎缩；遗传代谢性疾病（如亨廷顿病等）也会引起大脑萎缩。
其他因素：中毒（如一氧化碳中毒等）、感染（如脑炎后遗症等）也可能诱发大脑萎缩。
三、临床表现
不同病因导致的大脑萎缩临床表现各异。例如阿尔茨海默病早期可出现记忆力减退（尤其近期记忆力下降明显）、认知功能下降，随着病情进展会出现语言障碍、行为异常、生活自理能力逐渐丧失等；脑血管疾病引起的大脑萎缩可能伴有肢体运动障碍（如偏瘫等）、感觉异常、平衡失调等症状。
四、检查方法
常用头颅CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查。头颅CT可初步观察脑实质体积变化、脑室及脑沟的增宽情况；MRI较CT能更清晰地显示脑组织细微结构改变，有助于精准判断大脑萎缩的部位、程度等。
五、治疗原则
针对病因治疗：若由阿尔茨海默病引起，可在循证医学基础上考虑使用改善认知的相关药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）；脑血管疾病导致的大脑萎缩需积极控制基础病（如高血压、糖尿病等）；对于中毒、感染等因素引发的大脑萎缩，需针对性解除中毒因素、控制感染等。
非药物干预：优先采用非药物干预措施，如针对老年人大脑萎缩可建议进行适度的认知训练、保持健康的生活方式（合理饮食、适量运动等）；儿科患者遵循儿科安全护理原则，避免不恰当用药，通过合理的生活照护等促进机体健康。
特殊人群关注：老年人大脑萎缩需注重生活方式调整，保证充足睡眠、均衡营养；有基础疾病的特殊人群要在控制基础病的稳定范围内进行相应的健康管理，充分体现人文关怀，考虑其个体差异制定适宜的健康维护方案。
