急性重型肝炎需进行一般支持治疗（绝对卧床休息、营养支持）、病因治疗（乙肝病毒引起的用抗病毒药、停用肝损伤药物）、保肝抗炎治疗（用还原型谷胱甘肽等）、人工肝支持治疗（血浆置换、MARS等），肝移植适用于内科治疗无效者，特殊人群儿童、妊娠期、老年患者治疗各有特点需特殊关注。
营养支持：给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食。保证热量供应，维持水、电解质及酸碱平衡。对于婴幼儿患者，要根据其生长发育阶段提供合适的营养补充，保证能量摄入满足机体需求；对于成年患者，要注意避免过量脂肪摄入加重肝脏负担。
病因治疗
抗病毒治疗：如果是乙肝病毒引起的急性重型肝炎，可根据情况使用抗病毒药物，如核苷（酸）类似物等，但需严格掌握用药时机和适应证，不同年龄患者用药选择和剂量等需谨慎评估。
停用肝损伤药物：若因服用肝损伤药物导致，应立即停用相关药物，避免进一步加重肝脏损害，尤其要关注有药物过敏史或特殊基础疾病的患者，防止再次接触类似肝损伤药物。
保肝抗炎治疗
可使用还原型谷胱甘肽等药物，通过参与体内三羧酸循环和糖代谢，激活多种酶，促进糖、脂肪及蛋白质代谢，保护肝细胞免受损伤，不同年龄段患者均可根据病情合理应用。
人工肝支持治疗
血浆置换：通过置换患者血浆，清除胆红素、毒素及自身抗体等有害物质。对于病情较重、胆红素迅速升高的患者适用，儿童患者进行血浆置换时需考虑其血液量等特殊情况，严格控制置换量和速度。
分子吸附再循环系统（MARS）：利用白蛋白透析清除未与白蛋白结合的毒素等，为急性重型肝炎患者提供肝脏功能替代支持，在不同年龄患者中的应用需依据个体具体状况调整治疗参数。
肝移植
对于经各种内科治疗无效的晚期急性重型肝炎患者，肝移植是有效的治疗手段。但肝移植面临供体短缺等问题，且手术风险较高，在儿童患者中开展肝移植需综合考虑其生长发育、免疫排斥等多方面因素，术后也需长期进行免疫抑制治疗等。
特殊人群方面，儿童急性重型肝炎患者由于其肝脏储备功能和代偿能力相对较弱，病情变化更快，在治疗过程中需更加密切监测各项指标，如肝功能、凝血功能等；妊娠期急性重型肝炎患者除了考虑肝病本身治疗外，还需兼顾胎儿情况，治疗决策需更加谨慎，可能需要多学科协作；老年急性重型肝炎患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，治疗时要充分评估基础疾病对治疗的影响，选择相对更安全的治疗方案。
