慢性重型肝炎治疗方法有哪些

甲肝不治疗，可以自愈吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

甲肝不治疗是否可以自愈，应当结合实际情况进行分析。 甲肝是由于甲型肝炎病毒感染引起的急性传染病，其通常属于自限性疾病，所以对于多数自身免疫系统功能健全的患者，在不进行治疗的情况下，可能会自行痊愈。但是，对于少数自身免疫系统存在异常的患者，在感染甲型肝炎病毒不及时进行治疗后，人体内病毒不断复制，造成肝脏损伤，病情可能会发展成为重型肝炎，甚至是引起严重的并发症，此时并不能达到自行痊愈的目的。

重型肝炎患者的临床表现有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

重型肝炎患者的临床表现包括肝脏症状、消化系统症状、全身症状等。 1、肝脏症状 重型肝炎患者会因为肝脏炎症反应以及肝功能下降，出现明显的肝区疼痛、肝大、黄疸等临床症状。 2、消化系统症状 重型肝炎患者可出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等消化系统症状，可能会影响营养吸收和代谢。 3、全身症状 重型肝炎患者会出现一系列全身症状，如发热、乏力、倦怠感等，随着疾病发展会因为营养吸收障碍造成体重下降。

hdv是哪一类肝炎

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

HDV代表丁型肝炎病毒，因此HDV感染引起的是丁型肝炎。 丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，需要在乙肝病毒感染的基础上才能感染人体。临床上丁型肝炎病毒常与乙型肝炎病毒，或乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染。丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒重叠感染时，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。 丁型肝炎病毒的传播途径主要通过输血和血制品传播，此外也可通过性接触和母婴传播。丁型肝炎病毒没有特效的治疗方法，关键在于预防，主要措施是控制传染源，严格筛选献血员，加强血液和血液制品的管理，防止医源性传播。

病毒性肝炎的临床分型

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

病毒性肝炎的临床分型标准有很多，包括根据感染病毒分型、根据病程长短分型、根据临床表现分型等。 1、根据感染病毒分型 根据感染病毒分型，可以将病毒性肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型 肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。 2、根据病程长短分型 根据病程长短分型，可以将病毒性肝炎分为急性肝炎和慢性肝炎。 3、根据临床表现分型 根据临床表现分型，可以将病毒性肝炎分为重型肝炎、肝炎肝硬化、淤胆型肝炎等。

乙肝病毒感染会诱发哪些疾病

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

乙肝病毒是指乙型肝炎病毒，乙型肝炎病毒感染会诱发乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化等疾病。 1、乙型肝炎 乙型肝炎病毒感染人体后可侵袭肝脏，容易诱发急慢性乙型肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎等疾病。 2、肝纤维化 肝纤维化是继发于乙型肝炎之后的，由于炎症对肝细胞产生刺激可能会导致细胞坏死，坏死后胶原过度沉积就可能会造成肝纤维化。 3、肝硬化 肝硬化属于肝纤维化的后期表现，出现肝硬化提示肝脏严重受损，发展到后期还会出现肝腹水、肝性脑病，甚至肝衰竭等并发症。

查有没有得乙肝挂什么科

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

乙肝一般指慢性乙型肝炎，查有没有得慢性乙型肝炎一般可以挂消化内科、肝病科、感染病科就诊。 1、消化内科 肝脏是消化系统的一个重要组成部分，患者出现肝脏不良病症时，可以前往消化内科进行检查和诊断。 2、肝病科 肝病科主要治疗肝胆管结石、肝炎后肝硬化、重型肝炎引起的急性肝功能衰竭等问题，因此，慢性乙型肝炎患者可以选择肝病科就诊。 3、感染病科 慢性乙型肝炎是一种传染性疾病，所以，患者也可以选择感染病科进行就诊。

急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

临床上对于急性重型肝炎患者最有诊断意义的临床表现难以明确，但当患者出现乏力和食欲减退、黄疸、昏迷等临床表现时具有一定的诊断意义。 1、乏力和食欲减退 患有急性重型肝炎的患者由于肝功能减弱，影响自身的能量代谢和营养吸收，会引起食欲减退、乏力等症状出现。 2、黄疸 急性重型肝炎患者的肝脏受到炎症刺激发生损伤，胆红素在体内积聚，易引发黄疸，表现为皮肤和眼白部分变黄。 3、昏迷 急性重型肝炎会导致肝功能受损，毒素积聚在体内，影响大脑功能，患者会出现昏迷的情况。

亚急性重型肝炎怎么治疗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

亚急性重型肝炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理，具体如下： 1、一般治疗 在患者病情允许的情况下，应尽量保证营养充足。若不能正常进食，可以通过鼻饲的方法，满足机体营养需求。 2、药物治疗 若是病毒感染引起的亚急性重型肝炎，患者可以在医生指导下使用替诺福韦、拉米夫定、恩替卡韦等药物，进行抗病毒治疗。 3、手术治疗 若患者经保守治疗无效，并存在肝功能衰竭的问题，应尽早通过肝移植的方法，维持肝脏功能。

重型肝炎诊断标准有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

重型肝炎诊断标准包括临床症状、实验室检查、影像学检查等。 1、临床症状 如果患者两周内出现神志行为异常，并且存在高度乏力、严重食欲不振、黄疸加重等症状，需要警惕发生重型肝炎。 2、实验室检查 患者需要进行实验室检查，若凝血酶原活动度低于40%，而丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶数值升高，可进行初步诊断。 3、影像学检查 患者还需要进行影像学检查，比如腹部彩超、腹部CT等，根据影像查看肝脏具体情况。如果肝脏存在严重的炎症反应，可确诊。

重型肝炎如何诊断

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

重型肝炎可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等方式进行诊断。 1、体格检查 对患者进行体格检查时可发现其存在皮肤、巩膜黄染，皮肤有出血点、瘀斑。触诊、叩诊可见肝脏缩小。若患者继发感染，还会伴有寒战、发热现象。有腹腔积液者可有腹壁紧张、全腹压痛、肠鸣音减弱或消失等现象。 2、实验室检查 血常规检查可以判断患者是否存在感染或贫血。尿常规中的尿胆红素和尿胆原的检测有助于黄疸的鉴别诊断。潜血试验可以筛查是否存在消化道出血。重型肝炎患者由于肝细胞严重损伤，肝功能检查会有多项异常，如血清总胆红素明显升高，谷丙转氨酶和谷草转氨酶早期大幅度升高、血清胆碱酯酶活性显著降低等。凝血功能检查可见血浆凝血酶原时间明显延长，凝血酶原活动度常≤40%等。当肝细胞严重损害时，补体合成减少。 3、影像学检查 腹部超声检查可发现肝脏缩小，肝内回声较强且不均匀。CT及MRI检查可以反映肝脏表面变化、是否有腹水等。 4、病理检查 肝组织病理检查可以衡量炎症活动程度、纤维化程度。

肝炎

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝炎指的是人体的肝脏受到损伤，出现了肝功能的异常，统称为肝炎。肝炎的类型有很多，包括病毒性肝炎，脂肪肝，酒精肝自身免疫性肝炎，药物性肝炎等。在我们国家比较常见的肝炎类型是病毒性肝炎甲肝和乙肝。目前，丙型肝炎患者人群也逐渐增多。此外，脂肪肝也比较常见。

重型肝炎诊断标准有哪些呢？

胡小雄 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

重型肝炎的诊断标准主要包括两个方面，第一是肝功能异常的诊断标准，通常是指就是血清总胆红素大于正常值上限的10倍，通常是171微摩尔每升，或者是每天上升的幅度大于17.1微摩尔每升。第二点是凝血功能异常的标准，通常是指凝血酶原活动度小于40%，或者是国际标准化率大于1.5。

肝炎

胡小雄 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

肝炎是由于各种原因导致肝脏损伤，引起炎症反应的一个通俗说法。根据有没有传染性，肝炎可以笼统的分为传染性肝炎和非传染性肝炎，像甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等病毒性肝炎都属于传染性肝炎，血吸虫性肝病、肝吸虫病等也属于传染性肝炎。而酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等，都属于非传染性肝病。肝炎患者的临床表现，包括乏力、食欲不振、厌油腻食物恶心、上腹部不适等。